อธิบาย: ทารกในครรภ์สามารถติด coronavirus ได้หรือไม่?

ไวรัสโคโรน่า (โควิด-19): การแพร่เชื้อในแนวตั้ง หรือมารดาที่ติดเชื้อในครรภ์หรือทารกแรกเกิด เป็นลักษณะใหม่ที่เกิดขึ้นของโควิด-19 ดูหลักฐานที่มีอยู่ทั่วโลกจนถึงตอนนี้ และแนวทางล่าสุดของ ICMR เพื่อจัดการกับข้อกังวลนี้

ดูหลักฐานที่มีอยู่ทั่วโลกจนถึงตอนนี้ และแนวทางล่าสุดของ ICMR เพื่อจัดการกับข้อกังวลนี้ (เก็ตตี้อิมเมจ)

หลังจากหลายเดือนทั่วโลกเชื่อว่าหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถแพร่เชื้อ coronavirus ใหม่ไปยังทารกในครรภ์ได้ มีหลักฐานปรากฏขึ้นเพื่อบ่งชี้ว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จริง เมื่อต้นสัปดาห์นี้ สภาวิจัยการแพทย์แห่งอินเดีย (ICMR) ได้กำหนดความจำเป็นที่บุคลากรทางการแพทย์และสูติแพทย์จะพิจารณาถึงผลที่ตามมาของ เป็นไปได้ การแพร่ระบาดในแนวดิ่งของ COVID-19 (โรคที่เกิดจากไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่) และใช้ความระมัดระวังตามนั้น

การส่งผ่านในแนวตั้งคืออะไร?

การแพร่กระจายในแนวตั้งหมายถึงการแพร่เชื้อจากหญิงตั้งครรภ์ไปยังลูกของเธอ อาจเป็นฝากครรภ์ (ก่อนคลอด) ปริกำเนิด (สัปดาห์ก่อนหรือหลังคลอด) หรือหลังคลอด (หลังคลอด) สิ่งนี้น่ากังวลอย่างยิ่งไม่เพียงเพราะอาจทำให้ทารกแรกเกิดป่วยหนัก แต่ยังเป็นเพราะกลไกของเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้อย่างไรและเมื่อใดไม่ชัดเจนนัก ในบทความทบทวนในปี 2017 ในวารสาร Cell Host Microbe นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัย Pittsburgh เขียนว่า: แม้จะมีผลกระทบร้ายแรงของการติดเชื้อจุลินทรีย์ต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา แต่ก็ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับวิธีที่เชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคที่มีมาแต่กำเนิดที่ฝ่าฝืนอุปสรรคของรกในการขนส่งในแนวตั้ง ในระหว่างตั้งครรภ์ของมนุษย์

ในบรรดาการติดเชื้อที่ทราบว่ามีการแพร่ระบาดในแนวดิ่ง ได้แก่ เอชไอวี ซิกก้า , หัดเยอรมันและไวรัสเริม อันที่จริง หนึ่งในความกังวลที่ใหญ่ที่สุดเกี่ยวกับการระบาดของไวรัสซิกาเมื่อสองสามปีก่อนคือความเป็นไปได้ที่ทารกจะเกิดมาพร้อมกับความพิการแต่กำเนิด

ICMR พูดอะไร?

ICMR ได้ออกคำแนะนำสำหรับการจัดการหญิงตั้งครรภ์ในการระบาดของ COVID-19 มันบอกว่า: เกี่ยวกับการแพร่กระจายในแนวดิ่ง (การถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกโดยฝากครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์) หลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่ในขณะนี้ชี้ให้เห็นว่าการแพร่กระจายในแนวตั้งนั้นน่าจะเป็นไปได้ แม้ว่าสัดส่วนของการตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบและความสำคัญต่อทารกแรกเกิดยังไม่ได้รับการพิจารณา

แนวปฏิบัตินี้เกี่ยวข้องกับระเบียบการที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำเป็นต้องปฏิบัติตามตั้งแต่การแจ้งกรณี การดูแลฝากครรภ์และหลังคลอดที่จำเป็นต้องให้แก่มารดาและทารก และการใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลที่เหมาะสม เพื่อไม่ให้เกิดการแพร่เชื้อ การติดเชื้อจากมารดาถึงเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ดูแลเธอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงคลอดเมื่อมีโอกาสสูงมากที่ทารกและเจ้าหน้าที่จะสัมผัสกับของเหลวในร่างกายของเธอ

นอกจากนี้ยังเป็นไปตามบรรทัดฐานสากลในการแนะนำว่าควรแยกทารกหลังคลอด โดยเน้นย้ำถึงการขาดความรู้ทางวิทยาศาสตร์ที่เพียงพอเกี่ยวกับโอกาสที่ทารกที่ได้รับผลกระทบจากโควิด-19 จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ไม่ทราบว่าทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อโควิด-19 มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงหรือไม่ การแพร่เชื้อหลังคลอดโดยการสัมผัสกับสารคัดหลั่งทางเดินหายใจที่ติดเชื้อเป็นเรื่องที่น่ากังวล สิ่งอำนวยความสะดวกควรพิจารณาแยก (เช่น แยกห้อง) มารดาที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อโควิด-19 หรือเป็น PUI (บุคคลที่อยู่ภายใต้การสอบสวน) ชั่วคราว (เช่น แยกห้อง) จากทารกของเธอ จนกว่ามาตรการป้องกันตามการแพร่กระจายของมารดาจะยุติลง เอกสาร ICMR กล่าว

Express Explained อยู่ใน Telegram แล้ว คลิก ที่นี่เพื่อเข้าร่วมช่องของเรา (@ieexplained) และติดตามข่าวสารล่าสุด

โดยบังเอิญเมื่อวันที่ 3 เมษายน วันก่อนเอกสารนี้จะเผยแพร่ ทารกคนแรกของอินเดียที่เกิดจากผู้หญิงที่ติดเชื้อโควิด-19 ได้คลอดบุตรใน AIIMS แล้ว เขาเป็นคนติดไวรัสโควิด-19 พ่อของทารกซึ่งเป็นแพทย์ประจำบ้านใน AIIMS และแม่ของเขาต่างก็มีผลตรวจเป็นบวก

หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่เกี่ยวกับการส่งสัญญาณในแนวตั้งคืออะไร?

วิทยาศาสตร์ว่ามีการแพร่เชื้อในแนวดิ่งหรือไม่นั้นกำลังพัฒนา เหมือนกับความรู้ที่เหลือของเราเกี่ยวกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (SARS-CoV2) เมื่อวันที่ 12 กุมภาพันธ์ นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยหวู่ฮั่นได้ศึกษาสตรีมีครรภ์ 9 คน และได้ข้อสรุปในบทความเรื่อง The Lancet: ลักษณะทางคลินิกของโรคปอดบวมจากโควิด-19 ในสตรีมีครรภ์มีความคล้ายคลึงกับรายงานของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อโควิด -19 โรคปอดบวม ผลการวิจัยจากผู้ป่วยกลุ่มเล็กๆ กลุ่มนี้ชี้ให้เห็นว่าขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานสำหรับการติดเชื้อในมดลูกที่เกิดจากการแพร่เชื้อในแนวตั้งในสตรีที่เป็นโรคปอดบวมจากโควิด-19 ในการตั้งครรภ์ตอนปลาย

สิบวันต่อมา มีบางอย่างเกิดขึ้นที่เปลี่ยนความเข้าใจของ COVID-19 ในบริบทของการแพร่ระบาดในแนวดิ่ง

เกิดเป็นบวก: นักวิจัยอีกกลุ่มหนึ่งจากมหาวิทยาลัยเดียวกันรายงานในวารสาร American Medical Association เกี่ยวกับกรณีของผู้หญิงที่ติดเชื้อ COVID-19 ซึ่งทำคลอดทารกเพศหญิงเมื่อวันที่ 22 กุมภาพันธ์ที่โรงพยาบาล Renmin เมืองหวู่ฮั่น พบว่าทารกมีผลบวกทั้งต่อไวรัสและแอนติบอดีต่อต้านมันหลังคลอดไม่นาน การปรากฏตัวของหลังทำให้นักวิจัยเชื่อว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นในมดลูก ระดับแอนติบอดี IgM ที่สูงแสดงว่าทารกแรกเกิดติดเชื้อในครรภ์ แอนติบอดี IgM จะไม่ถูกถ่ายโอนไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรก ทารกอาจได้รับเชื้อเป็นเวลา 23 วันนับจากเวลาที่มารดาวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19 จนถึงการคลอดบุตร นักวิจัยรายงานผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่แสดงการอักเสบและการบาดเจ็บของตับโดยอ้อมสนับสนุนความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายในแนวตั้ง

อย่าพลาดจาก อธิบาย | การกลั้วคอด้วยน้ำเกลือสามารถป้องกันการติดเชื้อ COVID-19 ได้หรือไม่?

มีกรณีอื่นด้วย เมื่อเดือนที่แล้ว ทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อโควิด-19 ที่โรงพยาบาล North Middlesex ในเอนฟิลด์ ได้รับการทดสอบเป็นบวกทันทีหลังคลอด แม้ว่าแพทย์จะไม่แน่ใจว่าการติดเชื้อเป็นผลมาจากการแพร่เชื้อในแนวดิ่งหรือว่าทารกจับได้หลังคลอดจากที่อื่นหรือไม่ ปัจจุบัน NHS กล่าวว่า: เนื่องจากเป็นไวรัสชนิดใหม่ เราเพิ่งเริ่มเรียนรู้เกี่ยวกับมัน ไม่มีหลักฐานบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรเพิ่มขึ้น สำหรับการแพร่กระจายในแนวดิ่ง (การถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก) หลักฐานในปัจจุบันบ่งชี้ว่าการแพร่กระจายน่าจะเป็นไปได้ แม้ว่าจะมีรายงานเพียงกรณีเดียวเท่านั้น ความสำคัญของทารกแรกเกิดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดและเราจะดำเนินการประเมินและติดตามสถานการณ์สำหรับผู้หญิงและทารกต่อไป

มุมมองสหรัฐ: ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา แม้ว่าจะยังไม่ได้สมัครเป็นสมาชิกของโรงเรียนการแพร่ระบาดในแนวดิ่งก็ตาม มันยังคงอยู่: การแพร่เชื้อ coronavirus จากแม่สู่ลูกระหว่างตั้งครรภ์ไม่น่าเป็นไปได้ แต่หลังคลอดทารกแรกเกิดจะอ่อนแอต่อการแพร่กระจายจากคนสู่คน ทารกจำนวนน้อยมากได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับไวรัสหลังคลอดได้ไม่นาน อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบว่าทารกเหล่านี้ได้รับเชื้อไวรัสก่อนหรือหลังคลอดหรือไม่ ไม่พบไวรัสในน้ำคร่ำ นมแม่ หรือตัวอย่างอื่นๆ ของมารดา

อย่าพลาดบทความเหล่านี้เกี่ยวกับ Coronavirus จาก อธิบาย ส่วน:

‣ วิธีการโจมตีของ coronavirus ทีละขั้นตอน

‣ หน้ากากหรือไม่มีหน้ากาก? เหตุใดคำแนะนำจึงเปลี่ยนไป

‣ ฉันควรสวมถุงมือเมื่อออกไปข้างนอกหรือไม่?

‣ รูปแบบการกักกันโรคโควิด-19 อัครา ภิลวารา และปัทนัมทิตตา แตกต่างกันอย่างไร

‣ coronavirus สามารถทำลายสมองของคุณได้หรือไม่?

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: