อธิบาย เหตุใดผู้ป่วยโควิด-19 บางรายถึงสูญเสียการดมกลิ่น?

สธ.เพิ่มรายชื่ออาการโควิด-19 แต่สิ่งที่เกี่ยวกับไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ที่ทำให้ผู้ป่วยบางรายสูญเสียการดมกลิ่น? ดูการวิจัยล่าสุด

กำลังรวบรวมผ้าเช็ดจมูก (ภาพถ่าย/ไฟล์ PTI)

ในวันเสาร์ (13 มิ.ย.) กระทรวงสาธารณสุข รวมถึงสูญเสียการดมกลิ่น และรสชาติท่ามกลางอาการของ Covid-19 : สูญเสียกลิ่น (anosmia) หรือสูญเสียรสชาติ (ageusia) ก่อนเริ่มมีอาการทางเดินหายใจ หนึ่งในอาการที่พบได้ไม่นานของโควิด-19 คือ การสูญเสียกลิ่นยังได้รับการยอมรับจากองค์การอนามัยโลก (WHO) และหน่วยงานด้านสุขภาพของบางประเทศ รวมทั้งสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักร

แต่ทำไมผู้ป่วยโควิด-19 บางรายถึงสูญเสียการดมกลิ่น? การศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับหนูในวารสาร ACS Chemical Neuroscience ของ American Chemical Society ได้สำรวจคำถามดังกล่าว

ติดตามโปรตีน

SARS-CoV-2 ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 จี้สองโปรตีนของมนุษย์เพื่อบุกเซลล์ . ตัวหนึ่งคือตัวรับ ACE2 บนผิวเซลล์ (ไวรัสจับตัวมันเอง) และอีกตัวหนึ่งเรียกว่า TMPRSS2 ซึ่งไวรัสใช้เพื่อทำซ้ำสารพันธุกรรมของมัน

จากการศึกษาในหนูทดลองพบว่า โปรตีนทั้งสองชนิดนี้ผลิตโดยเซลล์โพรงจมูกบางเซลล์ ซึ่งส่งผลต่อการรับรู้กลิ่นของหนู (และของเรา) นักวิจัย Rafal Butowt จาก Nicolaus Copernicus University ประเทศโปแลนด์กล่าวว่าภายในเยื่อบุผิวรับกลิ่นซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่บุโพรงจมูกที่เกี่ยวข้องกับกลิ่น เซลล์ sustentacular มีตัวรับ SARS-CoV-2 ในระดับสูงสุด เว็บไซต์นี้ โดยอีเมล.

เซลล์ไม้ยืนต้นช่วยถ่ายเทกลิ่นจากอากาศไปยังเซลล์ประสาท

Butowt และเพื่อนร่วมงานใช้วิธีการต่างๆ ในการวัดระดับการแสดงออกของโปรตีนทั้งสองในครั้งแรก พวกเขาพบว่าเซลล์ประสาทรับกลิ่นที่โตเต็มที่ไม่แสดง ACE2 ในขณะที่เซลล์ sustentacular แสดง

ความรู้สึกของกลิ่นในผู้ป่วยโควิด-19 ดูเหมือนจะหายไป เนื่องจากเซลล์ sustentacular ช่วยเซลล์ประสาทในการรับกลิ่น ซึ่งอาจเกิดจากการแปรรูปโปรตีนที่จับกับกลิ่น บูโทวต์กล่าว

นักวิจัยกล่าวว่าการระบุเซลล์เหล่านี้สามารถช่วยในการพัฒนาการตรวจวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น พวกเขาเรียกร้องให้มีการศึกษาในอนาคตว่าเซลล์ sustentacular สามารถส่งไวรัสไปยังเซลล์ประสาทได้หรือไม่ ซึ่งจะทำให้ SARS-CoV-2 เป็นเส้นทางสู่สมอง

ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่นี้ใช้ตัวรับ ACE2 เพื่อเข้าสู่เซลล์ที่ยืนยาวในเยื่อบุผิวรับกลิ่น เซลล์ประสาทรับกลิ่นที่โตเต็มที่ไม่แสดงออก ACE2 (ที่มา: Butowt et al, ACS Chemical Neuroscience)

อายุเป็นปัจจัย

นักวิจัยยังพบว่าโปรตีนจำนวนมากถูกสร้างขึ้นในหนูที่มีอายุมากกว่าในหนูที่มีอายุน้อยกว่า นี่เป็นข้อค้นพบที่สำคัญ เนื่องจากยิ่งเซลล์เจ้าบ้านมีโปรตีนเข้ามามากเท่าใด ไวรัสก็จะจับ เข้ามา และแพร่เชื้อในเซลล์นั้นได้ง่ายขึ้นเท่านั้น ระดับโปรตีนเข้าสู่เยื่อบุผิวในจมูกในระดับสูงอาจอธิบายได้ว่าทำไมคนสูงอายุจึงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ coronavirus ใหม่มากกว่าคนที่อายุน้อยกว่า Butowt กล่าว

คำถามคือสิ่งที่สังเกตพบในหนูก็เกิดขึ้นในมนุษย์ด้วยหรือไม่ เป็นที่ทราบกันว่าโปรตีนที่เข้ามามีรูปแบบการแสดงออกที่คล้ายคลึงกันในหมู่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมซึ่งหมายความว่าหนูดูเหมือนจะเป็นแบบอย่างที่เหมาะสมสำหรับสภาพของมนุษย์ Butowt กล่าว

ทำไมจมูกถึงสำคัญ

การวิจัยก่อนหน้านี้ได้ระบุ เซลล์สองชนิดในจมูกเป็นจุดเริ่มต้นของไวรัส เหล่านี้คือเซลล์กุณโฑ (ซึ่งผลิตเมือก) และเซลล์ ciliated (ซึ่งช่วยกวาดเมือกไปที่ลำคอเพื่อให้สามารถกลืนได้)

การศึกษานั้นก็ได้ข้อสรุปจากการแสดงออกของโปรตีนที่เข้ามาทั้งสองเช่นกัน โดยใช้ฐานข้อมูล Human Cell Atlas จะตรวจสอบข้อมูลจากเนื้อเยื่อต่างๆ ของผู้ไม่ติดเชื้อ พบว่าโปรตีนทั้งสองนี้มีอยู่ในเซลล์กุณโฑและเซลล์ ciliated สูงสุด

มีความแตกต่างที่สำคัญในสิ่งที่การศึกษาทั้งสองมองไปที่ การศึกษาก่อนหน้านี้โดยนักวิจัยของสถาบัน Wellcome Sangner แห่งสหราชอาณาจักร ได้พิจารณาเซลล์ของมนุษย์ทั้งหมดและระบุว่าเซลล์ถ้วยและ ciliated เป็นจุดเริ่มต้นแรก สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในเยื่อบุผิวทางเดินหายใจซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ซับในทางเดินหายใจส่วนใหญ่

การศึกษาใหม่ในหนูทดลองมองเฉพาะที่เยื่อบุผิวรับกลิ่นซึ่งอยู่ภายในโพรงจมูก มันอยู่ภายในเยื่อบุผิวรับกลิ่นที่เซลล์ sustentacular แสดงการมีอยู่สูงสุดของโปรตีนหลักสองชนิด

อธิบายด่วนอยู่ในขณะนี้โทรเลข. คลิก ที่นี่เพื่อเข้าร่วมช่องของเรา (@ieexplained) และติดตามข่าวสารล่าสุด

เมื่อถามว่าข้อค้นพบมีความขัดแย้งหรือไม่ Butowt กล่าวว่าการศึกษาทั้งหมดขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ อย่างไรก็ตาม ที่แน่ชัดคือเซลล์ที่ยืนยาวในเยื่อบุผิวรับกลิ่นนั้นมีระดับของตัวรับ SARS-CoV-2 สูงสุดเมื่อเทียบกับเซลล์อื่นๆ ในเยื่อบุผิวรับกลิ่น และเซลล์ปรับเลนส์และกุณโฑ ฉันก็พูดได้เหมือนกันเมื่อเทียบกับเซลล์อื่นๆ ในเยื่อบุผิวทางเดินหายใจ . แต่การเปรียบเทียบโดยตรงระหว่างเยื่อบุผิวทางเดินหายใจกับการดมกลิ่นนั้นจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมด้วยเทคนิคอื่นๆ มากกว่านี้ Butowt กล่าว

… มีการศึกษาเพียงเล็กน้อยในขณะนี้ และบางส่วนจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขความไม่สอดคล้องกันระหว่างผลลัพธ์ Butowt กล่าวเสริม นั่นคือวิธีการทำงานของวิทยาศาสตร์ที่แท้จริง ฉันคิดว่า

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: