2015: การนัดพบของเดลีกับไข้เลือดออก- และทำไมมันถึงแย่จัง
ปี 2558 มีอัตราการเสียชีวิตจากไข้เลือดออกสูง โดยมีผู้เสียชีวิต 38 คน เทียบกับผู้เสียชีวิตเพียง 8 คนในปี 2553 ในปี 2539 บันทึกผู้เสียชีวิตจากไข้เลือดออก 423 คน
ไฟล์ภาพผู้ป่วยไข้ เข้ารับการตรวจเลือดเพื่อหาไข้เลือดออกที่คลินิกรักษาไข้ที่ดำเนินการโดยโรงพยาบาลของรัฐในนิวเดลี (ที่มา: เอพี) เดลีพบผู้ป่วยไข้เลือดออก 15,730 รายในปี 2558 ซึ่งเป็นการระบาดครั้งใหญ่ที่สุดในเมืองหลวงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในปี 2553 เมื่อเกิดการระบาดใหญ่ครั้งล่าสุด มีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 6,000 ราย โหลดเคสที่เปรียบเทียบได้ที่ใกล้ที่สุดคือในปี 1996 โดยมีมากกว่า 10,200 เคส ปีนี้มีอัตราการเสียชีวิตจากไข้เลือดออกสูง โดยมีผู้เสียชีวิต 38 ราย เทียบกับผู้เสียชีวิตเพียง 8 รายในปี 2553 ในปี 2539 มีการบันทึกผู้เสียชีวิตจากไข้เลือดออก 423 ราย
ตัวเลขเหล่านี้มาจากข่าวโศกนาฏกรรมในเดือนกันยายน ของคู่สามีภรรยาในเดลีใต้ที่ฆ่าตัวตายด้วยการกระโดดหลังคาบ้านด้วยกัน หลังจากที่ลูกชายอายุ 6 ขวบของพวกเขาเสียชีวิตด้วยโรคไข้เลือดออก เด็กชายซึ่งอยู่ในอาการวิพากษ์วิจารณ์เมื่อถึงเวลาที่พ่อแม่พยายามจะให้เขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ถูกกล่าวหาว่าปฏิเสธไม่ให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเอกชน 4 แห่ง เนื่องจากพวกเขาไม่อยู่บนเตียงหรือไม่สามารถจัดการกับอาการที่ทรุดโทรมของเขาได้ คดีดังกล่าวจุดชนวนให้เกิดความไม่พอใจต่อโรงพยาบาลต่างๆ ที่ปฏิเสธการรับเข้าเรียน แก่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยหรือสงสัยว่าเป็นไข้เลือดออก โดยเฉพาะคนจน
รัฐบาลของรัฐไม่ได้คาดการณ์ถึงขนาดของการระบาดและเตรียมรับมือวิกฤตการณ์ไม่ดี เครื่องจักรของรัฐบาลประสบปัญหาในการพยายามสร้างทรัพยากรเพิ่มเติมภายในไม่กี่วัน มีการจัดซื้อเตียงประมาณ 1,000 เตียงภายใน 4 วัน มีการเปิดหอผู้ป่วยภัยพิบัติสำหรับผู้ป่วยไข้เลือดออก และโรงพยาบาลเอกชนได้รับคำสั่งให้สร้างเตียงเพิ่มเติมในทางเดินและหอผู้ป่วยนอก ทุกที่ที่สามารถสร้างพื้นที่ได้ วอร์ดถูกเปิดขึ้นในห้องโดยสารปอร์ตาภายในไม่กี่วัน โรงพยาบาลที่รอใบอนุญาตได้รับอนุญาตให้เริ่มรับเฉพาะผู้ป่วยไข้เลือดออกเท่านั้น
ในขณะเดียวกัน การทดสอบทางจุลชีววิทยาในเดือนกันยายนเพื่อทำความเข้าใจไวรัสที่ AIIMS และศูนย์ควบคุมโรคแห่งชาติ (NCDC) แสดงให้เห็นว่าได้โจมตีกรุงเดลีในรูปแบบที่รุนแรงที่สุด นักวิทยาศาสตร์งงงันนี้เพราะตามวัฏจักรของไวรัส มันควรจะอยู่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงกว่า แม้ว่าตัวเลขคาดว่าจะสูงก็ตาม ไวรัสชนิดที่ 2 และ 4 ทั้งสองสายพันธุ์ที่รุนแรงกลายเป็นสายพันธุ์ที่โดดเด่นในปี 2558 ประเภทที่ 4 นั้นหายากโดยเฉพาะในเมืองหลวง ยกเว้นกรณีจรจัดในปี 2546 ไวรัสชนิดที่ 4 ไม่เคยถูกแยกออกในเดลี
ไวรัสเด็งกี่มีสี่ซีโรไทป์ ขึ้นอยู่กับโปรตีนที่เรียกว่าแอนติเจนที่สร้างขึ้น มีความเกี่ยวข้องกัน แต่มีความแตกต่างเล็กน้อยใน DNA แต่ละประเภทมีอาการเฉพาะของชนิดที่ 1 ไข้เลือดออกแบบคลาสสิก และชนิดที่ 3 ซึ่งทำให้เกิดไข้ระดับสูงโดยไม่มีอาการช็อก ถูกระบุว่าเป็นซีโรไทป์ที่ค่อนข้างไม่รุนแรง สายพันธุ์ที่รุนแรง ได้แก่ ชนิดที่ 4 ซึ่งทำให้เกิดไข้โดยช็อก และชนิดที่ 2 ทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือเกล็ดเลือดลดลง ไข้เลือดออก อวัยวะล้มเหลว และโรคช็อกจากไข้เลือดออก (DSS) ทั่วโลกจำแนกประเภทที่ 2 เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไข้เลือดออก (DHF)
ตั้งแต่ปี 1960 ประเภทที่ 1 และ 3 เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดในเดลี ในการระบาดในปี 2539 ไวรัสชนิดที่ 2 ที่รุนแรงถูกระบุว่าเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด ไวรัสยังคงแพร่กระจายต่อไปในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า แต่มีจำนวนลดลงอย่างมาก ในปี พ.ศ. 2546 เมื่อมีรายงานการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอีกครั้งโดยมีผู้ป่วยมากกว่า 2,000 ราย Type 3 ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่ไม่รุนแรงได้กลายเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด
ในปี 2010 สายพันธุ์ใหม่ Type 1 ได้กลายเป็นสายพันธุ์ที่แพร่หลาย ในปีถัดมา Type 1 ยังคงเป็นเรื่องธรรมดา การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วครั้งต่อไปเกิดขึ้นในปี 2556 โดยมีผู้ป่วยมากกว่า 5,500 รายและประเภทที่ 2 ที่แข็งแกร่งกว่าเป็นสายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุด ในปีนี้ ทั้ง Type 2 และ Type 4 ที่หายากและแข็งแกร่งได้กลายเป็นสายพันธุ์ที่โดดเด่น
นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าสำหรับไวรัส เช่น ไข้เลือดออกซึ่งมีแอนติเจนหลายประเภท ประชากรจะพัฒนาภูมิคุ้มกันให้บางชนิดทุกสองสามปี จะเห็นกรณีประเภทนั้นน้อยลงอย่างช้าๆ ไวรัสยังคงอยู่ในการไหลเวียน แต่ส่งผลกระทบต่อผู้คนน้อยลง ในช่วงเวลานี้ ไวรัสชนิดอื่นๆ จะโผล่ออกมาแต่ต้องใช้เวลาพอสมควรในการเติบโตและทำให้พวกมันรู้สึกได้ เนื่องจากประชากรไม่ได้สัมผัสกับไวรัสชนิดใหม่ จึงส่งผลกระทบต่อผู้คนมากขึ้น ดังนั้นจำนวนผู้ป่วยจึงพุ่งสูงขึ้น อย่างมีประสิทธิภาพ ทุกการเพิ่มขึ้นของไข้เลือดออกมักจะบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของซีโรไทป์ที่เด่นชัด ซึ่งหมายความว่าอาการของโรคจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ
ในเดือนธันวาคม เม็กซิโกได้อนุมัติวัคซีนไข้เลือดออกตัวแรกของโลกที่ผลิตโดยบริษัทยา Sanofi Pasteur ของฝรั่งเศส หลังจากการทดลองระยะที่ 3 ในเอเชียและละตินอเมริกา สัปดาห์นี้ ฟิลิปปินส์ยังเคลียร์วัคซีน มีข้อควรระวัง: วัคซีนได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 9-45 ปีเท่านั้น ยกเว้น 2 ส่วนหลักๆ ที่ไวรัสมักประสบอยู่คือ เด็กและผู้สูงอายุที่มีแนวโน้มจะมีอาการอื่นๆ อยู่แล้วจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นใน ไวรัส. จนถึงตอนนี้ วัคซีนได้รับการอนุมัติเฉพาะสำหรับประชากรเฉพาะถิ่น — ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่ทราบว่าไวรัสแพร่กระจาย ดังนั้นนักท่องเที่ยวที่มาเยือนประเทศเหล่านี้จึงไม่สามารถฉีดวัคซีนได้
เป็นวัคซีนเตตระวาเลนต์ ซึ่งหมายความว่าสามารถป้องกันไวรัสทั้งสี่ซีโรไทป์ได้ แม้ว่าบริษัทจะยังคงยื่นขออนุมัติในอินเดีย และผู้เชี่ยวชาญหลายคนเตือนถึงประสิทธิภาพ WHO และรัฐบาลของทุกประเทศที่มีโรคเฉพาะถิ่น รวมถึงอินเดียได้กล่าวเป็นระยะๆ ว่าวัคซีนจะช่วยขยายความพยายามในการควบคุมไข้เลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่มีการรักษาไวรัส ยังคงมีอยู่และการจัดการจะขึ้นอยู่กับอาการเท่านั้น
อินเดียได้พยายามผลิตวัคซีนไข้เลือดออกในประเทศของตนเองมาตั้งแต่ปี 2550 ซึ่งได้เสร็จสิ้นการทดลองกับหนูแล้วและมีผลในเชิงบวก นักวิทยาศาสตร์จะทดลองกับไพรเมตในระยะต่อไป การวิจัยสำหรับโครงการนี้กำลังดำเนินการภายใต้ ดร. นาวิน คันนา จากศูนย์พันธุวิศวกรรมและเทคโนโลยีชีวภาพระหว่างประเทศ (ICGEB) นักวิทยาศาสตร์ประเมินว่าต้องใช้เวลาอีกห้าปีก่อนที่วัคซีนนี้จะสามารถทำการทดลองในมนุษย์ได้
แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ:
