ผู้ป่วยโคโรนาไวรัสอาจเผชิญกับกลุ่มอาการหลังเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้น นี่คืออะไร?
Coronavirus (COVID-19): หลังจากออกจาก ICU ผู้ป่วยอาจประสบกับสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการหลังผู้ป่วยหนัก (PICS) นี่คืออะไร?
ตามบทความใน Journal of Translational Internal Medicine ระบุว่า PICS ประกอบด้วยความบกพร่องในการรับรู้ สุขภาพจิต และสมรรถภาพทางกายของผู้ที่อยู่ในห้องไอซียู ไวรัสโคโรน่า (โควิด-19) : รายงานข่าวต่างๆ ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาชี้ให้เห็นว่าสำหรับผู้ป่วยโควิด-19 บางรายที่ต้องการการดูแลอย่างเข้มข้น การเดินทางเพื่อการฟื้นฟูนั้นยาวนาน หลังจากออกจาก ICU พวกเขาอาจประสบกับสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการหลังผู้ป่วยหนัก (PICS) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับบุคคลใด ๆ ที่อยู่ใน ICU
ตามรายงานภารกิจร่วมของ WHO-China ที่ตรวจสอบผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการแล้ว 55,924 รายของ Covid-19 มากกว่า 6.1 เปอร์เซ็นต์ถูกจัดอยู่ในประเภทวิกฤต ซึ่งหมายความว่าพวกเขาประสบกับภาวะทางเดินหายใจล้มเหลว ช็อก และอวัยวะล้มเหลวหลายส่วน
กรณีวิกฤตหลายกรณีจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาใน ICU ตามรายงานของ The Lancet ผู้ป่วยโควิด-19 ที่ป่วยหนักนั้นมีอายุมากขึ้น และมีอาการป่วยร่วมอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
ที่เห็นได้ชัดคือ อาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการแสดงของโควิด-19 เป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้ต้องเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู และบุคคลดังกล่าวอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อส่งออกซิเจนและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกาย
อธิบาย: กลุ่มอาการหลังการรักษาผู้ป่วยหนักคืออะไร?
ตามบทความใน Journal of Translational Internal Medicine ระบุว่า PICS ประกอบด้วยความบกพร่องในการรับรู้ สุขภาพจิต และสมรรถภาพทางกายของผู้ที่อยู่ในห้องไอซียู
PICS ถูกกำหนดให้เป็นความบกพร่องทางร่างกายใหม่หรือแย่ลง (ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อที่ได้รับ ICU) ความรู้ความเข้าใจ (การคิดและการตัดสิน) หรือสถานะสุขภาพจิตที่เกิดขึ้นหลังจากการเจ็บป่วยที่สำคัญและยังคงมีอยู่นอกเหนือจากการออกจากการตั้งค่าการดูแลแบบเฉียบพลัน
นอกจากนี้ ผู้ป่วยดังกล่าวอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของการเคลื่อนไหวที่ไม่ดีและการหกล้มซ้ำ
Express Explained อยู่ใน Telegram แล้ว คลิก ที่นี่เพื่อเข้าร่วมช่องของเรา (@ieexplained) และติดตามข่าวสารล่าสุด
ความพิการทางจิตใจอาจเกิดขึ้นในบุคคลในรูปแบบของภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
อาการของ PICS ที่พบบ่อยที่สุดคือความอ่อนแอทั่วไป เหนื่อยล้า การเคลื่อนไหวลดลง อารมณ์วิตกกังวลหรือซึมเศร้า ความผิดปกติทางเพศ การรบกวนการนอนหลับ และปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ อาการเหล่านี้อาจคงอยู่เป็นเวลาสองสามเดือนหรือหลายปีหลังจากการฟื้นตัว ผู้เขียนบทความดังกล่าว
PICS เกิดจากอะไร?
อาจมีการกระตุ้น PICS หากบุคคลนั้นใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน มีภาวะติดเชื้อ อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว และการระงับประสาทลึกในคืนที่เตียงเป็นเวลานาน
ตามคลีฟแลนด์คลินิก ปัจจัยหลายประการอาจส่งผลต่อชีวิตของผู้รอดชีวิตจากห้องไอซียู
ตามรายงานของ Society of Critical Care Medicine (SCCM) พบว่าร้อยละ 33 ของผู้ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากการได้รับ ICU (ICUAW) นอกจากนี้ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่พัฒนาภาวะติดเชื้อและอีก 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่อยู่ใน ICU เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก็มีแนวโน้มที่จะ ICUAW
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อาจใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งปีกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ จนกว่าจะถึงเวลานั้นอาจมีปัญหาในการทำงานประจำวัน เช่น การแต่งตัว การแต่งตัว การให้อาหาร การอาบน้ำ และการเดิน
นอกจากนี้ หลังจากออกจากห้องไอซียูแล้ว กว่า 30-80% อาจพัฒนาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานขององค์ความรู้และปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ รวมถึงความยากลำบากในการนอนหลับและนอนหลับ จากข้อมูลของ SCCM พบว่าผู้ป่วยมากถึง 50% อาจกลับไปทำงานภายในปีแรก แต่บางคนอาจไม่สามารถกลับไปทำงานที่เคยทำมาก่อนเจ็บป่วยได้
การรักษา
ขอแนะนำว่าเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ PICS ผู้ป่วยจะใช้ยาระงับประสาทอย่างจำกัด และส่งเสริมให้เคลื่อนไหวได้เร็ว ควบคู่ไปกับการบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมบำบัดที่ก้าวร้าว
นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรได้รับยาแก้ปวดในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และควรเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูปอดหรือหลอดเลือดหัวใจ ควบคู่ไปกับการรักษาภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และ PTSD
อย่าพลาดบทความเหล่านี้เกี่ยวกับ Coronavirus จาก อธิบาย ส่วน:
‣ วิธีการโจมตีของ coronavirus ทีละขั้นตอน
‣ หน้ากากหรือไม่มีหน้ากาก? เหตุใดคำแนะนำจึงเปลี่ยนไป
‣ ฉันควรสวมถุงมือเมื่อออกไปข้างนอกหรือไม่?
‣ รูปแบบการกักกันโรคโควิด-19 อัครา ภิลวารา และปัทนัมทิตตา แตกต่างกันอย่างไร
‣ coronavirus สามารถทำลายสมองของคุณได้หรือไม่?
แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ:
