อธิบาย: Plasmodium ovale และมาลาเรียประเภทอื่น - มิถุนายน 2022

เชื่อกันว่าทหารใน Kerala ติดเชื้อ Plasmodium ovale ระหว่างที่เขาโพสต์ในซูดาน ซึ่งเขากลับมาเมื่อเกือบหนึ่งปีที่แล้ว และที่ที่ Plasmodium ovale เป็นโรคประจำถิ่น

มาลาเรียเกิดจากการกัดของยุงก้นปล่องตัวเมีย หากตัวยุงเองนั้นติดเชื้อปรสิตมาเลเรีย (ที่มา: Wikimedia Commons)

Plasmodium ovale เป็นโรคมาลาเรียที่ไม่ธรรมดาทั่วไประบุไว้ในจาวันใน Kerala. เชื่อกันว่าทหารรายนี้ทำสัญญาระหว่างที่เขาโพสต์ในซูดาน จากที่ที่เขากลับมาเมื่อเกือบหนึ่งปีที่แล้ว และที่ที่ Plasmodium ovale เป็นโรคประจำถิ่น



ประเภทของมาลาเรีย



มาลาเรียเกิดจากการกัดของยุงก้นปล่องตัวเมีย หากตัวยุงเองนั้นติดเชื้อปรสิตมาเลเรีย ปรสิตมาเลเรียมีห้าชนิด — Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax (ชนิดที่พบบ่อยที่สุด), Plasmodium malariae, Plasmodium ovale และ Plasmodium Knowlesi ดังนั้นการที่จะบอกว่ามีคนติดเชื้อมาลาเรียชนิด Plasmodium ovale หมายความว่าบุคคลนั้นติดเชื้อโดยปรสิตตัวนั้น



ในอินเดีย จาก 1.57 แสนรายผู้ป่วยโรคมาลาเรียในรัฐโอริสสา รัฐฉัตติสการห์ รัฐฌาร์ขัณฑ์ รัฐเมฆาลัย และมัธยประเทศ ในปี 2019 มีผู้ป่วย 1.1 แสนราย (70%) เป็นกรณีของมาลาเรียฟัลซิปารัม ตามคำแถลงของกระทรวงสาธารณสุข เมื่อวันที่ 2 ธันวาคม ในปี พ.ศ. 2561 โครงการควบคุมโรคที่เกิดจากพาหะนำโรคแห่งชาติ (NVBDCP) ประมาณการว่าผู้ป่วยโรคมาลาเรียประมาณ 5 แสนคน (63% เป็นของ Plasmodium falciparum); นักวิจัยที่เขียนในวารสารมาลาเรียของ BMC รู้สึกว่าตัวเลขเหล่านี้อาจดูถูกดูแคลน รายงานโรคมาลาเรียโลกปี 2020 ล่าสุดระบุว่าผู้ป่วยในอินเดียลดลงจากประมาณ 20 ล้านคนในปี 2543 เป็นประมาณ 5.6 ล้านคนในปี 2562

พลาสโมเดียมโอวัล



นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่า P ovale ไม่ค่อยทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรง และไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเพราะพบผู้ป่วยใน Kerala Dr V S Chauhan ศาสตราจารย์กิตติคุณจาก International Center for Genetic Engineering and Biotechnology กรุงนิวเดลี กล่าวว่า P ovale นั้นคล้ายกับ P vivax มาก ซึ่งไม่ใช่รูปแบบการฆ่า อาการต่างๆ ได้แก่ มีไข้เป็นเวลา 48 ชั่วโมง ปวดศีรษะและคลื่นไส้ และวิธีการรักษาจะเหมือนกับผู้ที่ติดเชื้อ P vivax P ovale ไม่ได้อันตรายไปกว่าการติดเชื้อไวรัส เขากล่าว

มันถูกเรียกว่า ovale เนื่องจากประมาณ 20% ของเซลล์ที่เป็นปรสิตมีรูปร่างเป็นวงรี Dr Chauhan กล่าวว่าการแยกแยะระหว่าง P vivax และ P ovale อาจเป็นเรื่องยาก แต่ห้องปฏิบัติการที่มีคุณภาพดีควรจะสามารถแยกความแตกต่างระหว่างทั้งสองได้ ติดตาม Express อธิบายบน Telegram

คดีในอินเดีย



นักวิทยาศาสตร์จากสถาบันวิจัยมาลาเรียแห่งชาติ (NIMR) ระบุว่า กรณีของ Kerala อาจเป็นกรณีแยกได้ และยังไม่มีการบันทึกกรณีการแพร่กระจายในท้องถิ่น ก่อนหน้านี้ มีรายงานกรณีที่แยกได้ในรัฐคุชราต โกลกาตา โอริสสา และเดลี อย่างไรก็ตาม ไม่มีการบันทึกการส่งสัญญาณในพื้นที่ ซึ่งหมายความว่าได้กรณีเหล่านี้แล้ว

จาวันเดินทางกลับอินเดียจากซูดานในเดือนมกราคมปีนี้ และอยู่ที่เดลี หนึ่งเดือนก่อน เขาไปที่เกรละ และหลังจากนั้นไม่นาน เขาเริ่มมีไข้และมีอาการอื่นๆ หลังจากผลตรวจโควิด-19 กลับมาเป็นลบ เขาก็ถูกตรวจหาเชื้อมาลาเรีย

และบนสไลด์ เราสามารถเห็นปรสิตภายในตัวอย่างเซลล์เม็ดเลือดแดง ในเกรละ เรามักจะเห็นชนิดของมาลาเรียเช่น Plasmodium falciparum และ Plasmodium vivax ดังนั้นเราจึงทำการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วเพื่อตรวจหาความเครียด และเราพบว่ามันเป็นลบสำหรับทั้งสองประเภท เมื่อเราตรวจสอบเพิ่มเติม เราวินิจฉัยว่าเป็น Plasmodium ovale ดร. Rajeevan ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโรงพยาบาลอำเภอใน Kannur ที่ซึ่งขากรรไกรนั้นได้รับการรักษา กล่าว



ดร.ราจีวานกล่าวว่าเป็นไปได้ที่ปรสิตจะยังคงอยู่ในม้ามหรือตับของร่างกายเป็นเวลานาน แม้กระทั่งหลายปีหลังจากที่ยุงกัด และบุคคลนั้นอาจมีอาการในภายหลัง

แอฟริกาและที่อื่นๆ



มาลาเรีย P ovale เป็นโรคเฉพาะถิ่นในเขตร้อนของแอฟริกาตะวันตก ตามที่นักวิทยาศาสตร์ที่ NIMR ระบุว่า P ovale ค่อนข้างผิดปกตินอกแอฟริกา และที่พบ นั้นประกอบด้วยไอโซเลทน้อยกว่า 1% นอกจากนี้ยังตรวจพบในฟิลิปปินส์ อินโดนีเซีย และปาปัวนิวกินี แต่ยังคงมีอัตราค่อนข้างดีในพื้นที่เหล่านี้

ในการศึกษาเกี่ยวกับพรมแดนจีน-เมียนมาร์ พ.ศ. 2559 พบว่า P ovale และ P malariae เกิดขึ้นที่ความชุกที่ต่ำมาก แต่มักถูกระบุอย่างผิดพลาด ในการศึกษาอื่นที่ดำเนินการในมณฑลเจียงซูของจีน กรณีโรคมาลาเรียในประเทศลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงปี 2554-2557 แต่กรณีนำเข้าของ P ovale และ P malariae เพิ่มขึ้น และมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด

— ข้อมูลจาก Vishnu Varma ใน Kochi & ENS ในนิวเดลี