การดูแลสุขภาพในอินเดีย: ไม่ค่อยมีปัญหาเรื่องการเลือกตั้ง แม้จะจำกัดการเข้าถึง

การขาดประสบการณ์เชิงบวกกับบริการสาธารณสุขของรัฐไม่เพียงแต่ผลักดันให้ผู้คนหันไปหาสถานพยาบาลเอกชน แต่ยังผลักดันปัญหาด้านสุขภาพให้พ้นจากการพิจารณาทางการเมืองในที่สาธารณะ

ผู้ป่วยถูกย้ายจากหอผู้ป่วย Covid-19 เป็นหอผู้ป่วยทั่วไปของโรงพยาบาลพลเรือนใน Asarwa (รูปถ่ายด่วน: Nirmal Harindran, ไฟล์)

ในอินเดีย นโยบายสาธารณะที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและโครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพมักเป็นประเด็นถกเถียงในหมู่ผู้กำหนดนโยบาย ถึงกระนั้นก็ไม่ค่อยกลายเป็นประเด็นทางการเมือง อย่างไรก็ตาม จะเป็นความผิดพลาดที่จะจินตนาการว่าประชาชนไม่สนใจสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพ หลายปีก่อนการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่องดึงความสนใจไปที่ประเด็นเหล่านี้ การศึกษา ('State of Democracy in South Asia (SDSA) – Round 3') โดย Lokniti-CSDS ในปี 2019 พบว่าประชาชนคาดหวังให้รัฐบาลมีความรับผิดชอบสูงสุดในการจัดหาการรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐาน (ภาพที่ 1). แต่เมื่อเป็นเรื่องของการลงคะแนน สุขภาพไม่เคยกลายเป็นประเด็นในการเลือกตั้งสำหรับผู้มีสิทธิเลือกตั้ง และโดยทั่วไปแล้วพรรคการเมืองจะไม่ให้ความสำคัญกับโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพในแถลงการณ์หรือการรณรงค์ของตน

สุขภาพในการเลือกตั้ง

ในรอบการศึกษาหลังการเลือกตั้ง (ระดับชาติและระดับรัฐ) โดย Lokniti-CSDS ผู้มีสิทธิเลือกตั้งน้อยกว่า 1% กล่าวว่าสุขภาพคือข้อควรพิจารณาขณะลงคะแนน สันนิษฐานว่าในช่วงการแพร่ระบาดในปัจจุบัน ผู้มีสิทธิเลือกตั้งจะให้ความสำคัญกับสุขภาพเป็นประเด็นในการเลือกตั้ง แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น การเลือกตั้งสมัชชาแคว้นมคธเกิดขึ้นหลังคลื่นลูกแรกของโควิด-19 ในระหว่างการสำรวจหลังการเลือกตั้ง ผู้มีสิทธิเลือกตั้งน้อยกว่า 1% ถือว่าสุขภาพเป็นปัญหาขณะลงคะแนน ซึ่งไม่แตกต่างจากผลการสำรวจหลังการเลือกตั้งครั้งล่าสุดในแคว้นมคธ (2015) มากนัก ในช่วงต้นปี 2564 เมื่ออินเดียเผชิญกับคลื่นลูกที่สอง การเลือกตั้งถูกจัดขึ้นในสี่รัฐ ในที่นี้ ผู้มีสิทธิเลือกตั้งน้อยกว่า 1% มองว่าสุขภาพเป็นปัญหาการเลือกตั้ง (ภาพที่ 2)

ที่มา: Lokniti-CSDS Post-Poll Surveys

การเข้าถึงการดูแลสุขภาพ

ใน SDSA 2019 ได้มีการขอให้ผู้แจงนับสังเกตความพร้อมของสถานพยาบาลในสถานที่ที่ทำการสำรวจ พบว่า 70% ของสถานที่ให้บริการด้านสาธารณสุข ความพร้อมใช้งานในพื้นที่ชนบทน้อยกว่า (65%) เมื่อเทียบกับเขตเมือง (87%) ผู้แจงนับยังถูกขอให้สำรวจด้วยว่าผู้คนสามารถเข้าถึงสถานพยาบาลด้วยการเดินหรือจำเป็นต้องใช้การขนส่งหรือไม่ ใน 45% ของสถานที่ที่ทำการสำรวจ ผู้คนสามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพด้วยการเดิน ในขณะที่ใน 43% ของสถานที่ที่พวกเขาต้องการใช้การคมนาคมขนส่ง ความใกล้ชิดกับบริการด้านสุขภาพในเขตเมืองสูงขึ้น: 64% ของผู้แจงนับในเขตเมืองสังเกตว่าผู้คนสามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพได้ด้วยการเดิน ในขณะที่เพียง 37% ในพื้นที่ชนบทที่สามารถทำได้ (ภาพที่ 3)

ประสบการณ์ด้านสาธารณสุข

ในการศึกษาที่ดำเนินการระหว่างการเลือกตั้งโดย Lokniti-CSDS โดยความร่วมมือกับมหาวิทยาลัย Azim Premji ในช่วงปี 2016-19 พบว่า 30% ของผู้ตอบแบบสำรวจแบ่งปันประสบการณ์เชิงลบในการใช้บริการสาธารณสุขของรัฐ มันเป็นเช่นนั้นมากกว่าสำหรับคนที่มาจากส่วนชายขอบซึ่งหลีกเลี่ยงการรับการรักษา บางครั้งเนื่องมาจากการขาดทรัพยากรด้านโครงสร้างพื้นฐานและการเงิน

ใน 'การสำรวจสถานะของชาติ (SONS)' ซึ่งดำเนินการในปี 2561 โดย Lokniti-CSDS ผู้คนถูกถามว่าพวกเขาเคยกู้เงินเพื่อการรักษาพยาบาลหรือไม่ หนึ่งในสี่ (25%) ยืนยันการกู้ยืม และสัดส่วนนี้สูงกว่าในกลุ่มคนที่อยู่ในวรรณะตามกำหนดการและคนจน การขาดแคลนเงินทุนทำให้พวกเขาท้อถอยจากการรักษาพยาบาล โดย 43% ของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าพวกเขาหรือคนในครอบครัวไปโดยไม่ได้รับการรักษาพยาบาล แนวโน้มนี้พบเห็นได้ทั่วไปในหมู่ผู้คนจากวรรณะตามกำหนดและเผ่าตามกำหนดการ — มากกว่าครึ่งของผู้ตอบแบบสอบถามในส่วนเหล่านี้กล่าวเช่นนั้น ในเวลาเดียวกัน 47% ของผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทกล่าวว่าพวกเขาไปโดยไม่ได้รับการรักษา (ตารางที่ 1)

การค้นพบนี้บ่งชี้ว่าระบบการรักษาพยาบาลในอินเดียจำเป็นต้องทำให้คนยากจนและคนที่อาศัยอยู่บริเวณชายขอบสามารถเข้าถึงได้ การขาดประสบการณ์เชิงบวกกับบริการสาธารณสุขของรัฐไม่เพียงแต่ผลักดันให้ผู้คนหันไปหาสถานพยาบาลเอกชน แต่ยังผลักดันปัญหาด้านสุขภาพให้พ้นจากการพิจารณาทางการเมืองในที่สาธารณะ

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: