อธิบาย: อินเดียตรวจหาเชื้อโควิด-19 ได้อย่างไร

ในขณะที่ RT-PCR ยังคงเป็นมาตรฐาน ICMR ได้ขยายทางเลือกที่หลากหลายสำหรับการทดสอบ Covid-19 รวมถึง ELISA ที่คุ้นเคยและเทคโนโลยีที่ใช้สำหรับการทดสอบ TB ควรใช้ตัวเลือกใดเมื่อใด

ในอินเดีย การทดสอบ ELISA สำหรับ Covid-19 ได้รับการอนุมัติสำหรับ serosurveys และสำหรับการสำรวจในพื้นที่และกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง เช่น เขตกักกัน บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง และเจ้าหน้าที่ด่านหน้าและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข (ไฟล์)

สภาวิจัยทางการแพทย์แห่งอินเดีย (ICMR) เพิ่งอนุมัติชุดทดสอบ ELISA สำหรับ Covid-19 ที่พัฒนาโดยสองบริษัท เหล่านี้เป็นชุดทดสอบ ELISA ชุดแรกที่ได้รับการอนุมัตินอกเหนือจากที่ใช้เทคโนโลยีของ ICMR และเพิ่มตัวเลือกสำหรับการทดสอบ Covid-19 ลงในตะกร้า ดูตัวเลือกเหล่านี้:

ELISA

ELISA พัฒนาขึ้นในปี 1974 ย่อมาจาก enzyme-linked immuno-sorbent assay ตรวจพบว่าระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลผลิตแอนติบอดีต่อการติดเชื้อบางชนิด เช่น HIV หรือไม่ การทดสอบนี้เรียกว่า enzyme-linked เนื่องจากใช้เอนไซม์เพื่อตรวจหาแอนติบอดีในตัวอย่างเลือด

อ่าน | รถไฟท้องถิ่นในมุมไบเริ่มให้บริการในวันนี้สำหรับพนักงานบริการที่จำเป็น

การทดสอบ ELISA มีสองประเภทขึ้นอยู่กับแอนติบอดีที่ทดสอบ — อิมมูโนโกลบูลิน G (IgG) และอิมมูโนโกลบูลิน M (IgM) ดร.สุชาตา บาเวจา นักจุลชีววิทยาจากโรงพยาบาลไซออนกล่าว ปัจจุบันมีเพียงชุดทดสอบ IgG เท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติในอินเดีย

ในอินเดีย การทดสอบ ELISA สำหรับ Covid-19 ได้รับการอนุมัติสำหรับ serosurveys เท่านั้น ซึ่งประเมินสัดส่วนของประชากรที่ติดเชื้อ และสำหรับการสำรวจในพื้นที่และกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง เช่น เขตกักกัน บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง และเจ้าหน้าที่แนวหน้าและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของความชุกของการติดเชื้อ การแทรกแซงด้านสาธารณสุขที่ตรงกันสามารถนำไปใช้ในการป้องกันและควบคุมโรคได้ ICMR กล่าว

ในเดือนพฤษภาคม ICMR ได้ออกแบบการทดสอบ Covid Kavach ELISA IgG ผ่านสถาบันไวรัสวิทยาแห่งชาติในปูเน่ บริษัทเจ็ดแห่งกำลังผลิตชุดอุปกรณ์ที่ใช้เทคโนโลยีนี้ในอินเดีย — Zydus Cadila, Meril Diagnostics, Voxtur Bio, Trivitron Healthcare, J Mitra & Co, Karwa Enterprise และ Avecon Healthcare

อ่าน | ในรัฐคุชราต รัฐราชสถาน และส.ส. กรณีรายวันและการเสียชีวิตส่วนใหญ่คงที่

เมื่อต้นเดือนนี้ ICMR ได้อนุมัติชุดอุปกรณ์ ELISA สำหรับการทดสอบ Covid-19 ซึ่งออกแบบโดย Transasia Bio Medicals (ตั้งอยู่ในเมืองมุมไบ) และ Euroimmun US Inc. เราสามารถผลิตชุดอุปกรณ์ ELISA ได้ 3 สิบล้านเหรียญในหนึ่งเดือน Suresh Vazirani กรรมการผู้จัดการของ Transasia กล่าว

สำหรับการวินิจฉัยและรักษารายบุคคลของโควิด-19 การทดสอบที่ใช้ทั่วโลกคือ RT-PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่รีเวิร์ส-โพลีเมอเรส) ก่อนหน้านี้ยังใช้สำหรับอีโบลาและ ซิกก้า การวินิจฉัย (ไฟล์)

RT-PCR

แม้ว่า ELISA คาดว่าจะมีราคาไม่แพงนักและมีความรวดเร็ว แต่การใช้งานนั้นจำกัดอยู่เพียงการประมาณการตามประชากรที่สามารถแจ้งการตัดสินใจด้านนโยบายได้ สำหรับการวินิจฉัยและรักษารายบุคคลของโควิด-19 การทดสอบที่ใช้ทั่วโลกคือ RT-PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่รีเวิร์ส-โพลีเมอเรส) ก่อนหน้านี้ยังใช้สำหรับการวินิจฉัยอีโบลาและซิก้า

อ่าน| การพูดอธิบาย: เมื่อการปลดล็อกเข้าสู่สัปดาห์ที่สาม การขาดความมั่นใจของสาธารณชนอย่างเห็นได้ชัด

ในอินเดีย RT-PCR ยังคงเป็นการทดสอบยืนยันขั้นสุดท้ายสำหรับ Covid-19 การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างจากจมูกและช่องปาก การแยก RNA ของไวรัสในเครื่องที่เหมือนเครื่องพิมพ์ และขยายเพื่อตรวจหา SARS-CoV-2 ไวรัสที่ทำให้เกิด Covid-19

RT-PCR มีราคาแพง ในขณะที่ฟรีในห้องปฏิบัติการของรัฐ จนถึงสิ้นเดือนพฤษภาคม ICMR ได้จำกัดค่าใช้จ่ายในการทดสอบไว้ที่ 4,500 รูปีสำหรับห้องปฏิบัติการเอกชน แต่หลังจากนั้นได้ถอดฝาครอบสำหรับห้องทดลองส่วนตัวออก ทำให้รัฐสามารถกำหนดราคาของตนเองได้

ICMR ได้ประเมิน 97 ชุดของผู้ผลิตหลายรายสำหรับการทดสอบ RT-PCR ซึ่ง hem 40 ได้รับการอนุมัติแล้ว

เสมหะหรือ BAL มีปริมาณไวรัสสูงกว่า ดังนั้นจึงมีโอกาสตรวจพบไวรัสได้สูงกว่าผ้าเช็ดปากหรือจมูก (ไฟล์)

นอกเหนือจากการเช็ดจมูกหรือช่องปาก อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับ RT-PCR คือวิธีการล้างหลอดลม (BAL) ซึ่งจะถูกส่งผ่าน bronchoscope เพื่อรับของเหลวจากปอดหรือเสมหะ เสมหะหรือ BAL มีปริมาณไวรัสสูงกว่า ดังนั้นจึงมีโอกาสตรวจพบไวรัสได้สูงกว่าผ้าเช็ดปากหรือจมูก

การทดสอบแอนติบอดีอย่างรวดเร็ว

สิ่งนี้ก็เช่นกัน ค้นหาแอนติบอดีในเลือด ใช้เวลาเพียง 20-30 นาที และถูกที่สุด แต่การทดสอบอย่างรวดเร็วมีความเสี่ยงสูงที่จะได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด — อาจตรวจพบแอนติบอดีต่อการติดเชื้ออื่นๆ และแสดงให้เห็นว่ากลุ่มตัวอย่างมีผลบวกต่อ Covid-19 ดังนั้นการทดสอบนี้จึงใช้สำหรับการสำรวจประชากรเท่านั้น ถ้าคนทดสอบบวกผ่านการทดสอบอย่างรวดเร็ว เขาต้องได้รับการทดสอบ RT-PCR เพื่อยืนยันก่อนการรักษา ELISA มีความแม่นยำมากกว่าการทดสอบอย่างรวดเร็ว

อธิบาย: มรสุมจะส่งผลกระทบต่อการแพร่กระจายของ coronavirus หรือไม่

การทดสอบแอนติบอดีอย่างรวดเร็วเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือดจากนิ้วและใส่ลงในเทมเพลตการทดสอบ มีค่าใช้จ่าย Rs 600 สามารถใช้พลาสม่าหรือซีรั่มเพื่อทดสอบแทนเลือด

ภาพของ Bharat Mata (มารดาอินเดีย) ซึ่งเป็นบุคคลประจำชาติของอินเดียในฐานะแม่เทพธิดาถูกมองเห็นบนเก้าอี้ระหว่างค่ายตรวจสุขภาพสำหรับโรค coronavirus (COVID-19) ในมุมไบ (สำนักข่าวรอยเตอร์/ไฟล์)

ICMR ได้ประเมินชุดทดสอบอย่างรวดเร็ว 46 ชุด และอนุมัติ 14 ชุดจนถึงตอนนี้ ผู้ผลิต 11 รายตั้งอยู่ในอินเดีย จากข้อมูลของ ICMR บุคคลอาจตรวจพบแอนติบอดีใน 7-10 วันหลังจากติดเชื้อ Covid-19 และอาจยังคงแสดงผลในเชิงบวกต่อไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ แม้ว่าผลบวกบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นได้รับเชื้อ coronavirus แต่ผลลัพธ์เชิงลบอาจไม่สามารถแยกแยะ Covid-19 . ได้ทั้งหมด

ชุดทดสอบอย่างรวดเร็วมีประโยชน์ในการให้ผลลัพธ์ภายใน 30 นาที แต่ผลลัพธ์ไม่น่าเชื่อถือ 100% เนื่องจากสามารถให้ผลบวกที่ผิดพลาดได้ แม้ว่าการทดสอบแอนติบอดีใน ELISA… จะใช้เวลามากกว่าการทดสอบอย่างรวดเร็วเล็กน้อยเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ แต่ก็มีความจำเพาะที่ดีกว่าเนื่องจากสูตรของตัวทำปฏิกิริยาต่างกัน… ดังนั้นสิ่งเหล่านี้จึงเชื่อถือได้ในการวินิจฉัยมากกว่าการทดสอบอย่างรวดเร็ว ดร. K Krishnan ผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิคของ Ortho Clinical Diagnostics ซึ่งเพิ่งได้รับการอนุมัติจาก ICMR อาจเป็นเหตุผลว่านี่คือเหตุผลที่ ICMR ยังไม่อนุมัติการใช้การทดสอบอย่างรวดเร็วในการวินิจฉัย

แม้ว่าผลบวกบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นติดเชื้อ coronavirus แต่ผลลัพธ์เชิงลบอาจไม่สามารถแยกแยะ Covid-19 ได้ทั้งหมด (ไฟล์)

ทรูแนท

นี่เป็นการทดสอบแบบส่วนตัวที่ทำงานบนหลักการเดียวกับ RT-PCR แต่มีชุดอุปกรณ์ที่เล็กกว่าและให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วกว่า TrueNat ซึ่งออกแบบโดย MolBio Diagnostics Pvt Ltd, Goa มักใช้สำหรับการทดสอบวัณโรคและเอชไอวี ล่าสุด ICMR ได้อนุมัติให้ TrueNat คัดกรองและยืนยันการติดเชื้อ Covid-19 หากตัวอย่างทดสอบเป็นลบ จะต้องถือว่าเป็นค่าลบ หากผลการทดสอบเป็นบวก จะต้องดำเนินการทดสอบครั้งที่สองที่เรียกว่าการทดสอบยืนยันยีน RdRp

เครื่อง TrueNat มีขนาดเล็กพกพาสะดวก ส่วนใหญ่ใช้แบตเตอรี่ และให้ผลลัพธ์ภายใน 60 นาที มันเกี่ยวข้องกับการใช้ผ้าเช็ดปากหรือจมูก ทั่วอินเดียมีเครื่องทดสอบวัณโรคมากกว่า 800 เครื่อง รัฐบาลจึงไม่ต้องลงทุนเครื่องจักรเพิ่มเติมอีก

คณะแพทย์นำตัวอย่างผู้ป่วยที่ต้องสงสัยว่าติดเชื้อโควิด-19 ไปตรวจในห้องปฏิบัติการที่โรงพยาบาลราจีฟ คานธี ซูเปอร์ของรัฐบาล ระหว่างการล็อกดาวน์ทั่วประเทศที่กำลังดำเนินอยู่เพื่อควบคุมการแพร่กระจายของ coronavirus ในนิวเดลี (ภาพถ่ายด่วนโดย Amit Mehra/ไฟล์)

เมื่อใดควรใช้ซึ่ง

จะต้องกำหนดวัตถุประสงค์เพื่อให้เข้าใจว่าจะใช้การทดสอบใด บุคคลอาจทดสอบผลบวกในการทดสอบเหล่านี้ในช่วงเวลาต่างๆ ระหว่างการติดเชื้อ หลังจากที่บุคคลนั้นสัมผัสเชื้อ ปริมาณไวรัสอาจสูงในทางเดินหายใจภายในสองสามวัน และการทดสอบ RT-PCR หรือ TrueNat อาจกลับมาเป็นบวก แต่ถ้าบุคคลนั้นไม่ได้พัฒนาแอนติบอดี ทั้งการทดสอบอย่างรวดเร็วและ ELISA จะกลับมาเป็นลบ ในอีกสองสามวัน พูดในอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมา แอนติบอดีเริ่มผลิต ณ จุดนั้น RT-PCR อาจแสดงผลเป็นลบ แต่ ELISA และ Rapid จะแสดงเป็นบวก

ในการวินิจฉัยและรักษา แพทย์ต้องพึ่งพา RT-PCR ซึ่งหมายถึงการติดเชื้อที่ลุกลาม เมื่อได้รับการยืนยันแล้ว บุคคลนั้นจะต้องถูกแยกออกไป และรักษาหากมีอาการเกิดขึ้น

ผลบวกจาก ELISA หรือการทดสอบแอนติบอดีอย่างรวดเร็วอาจไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นต้องการการแยกตัวหรือติดเชื้อ มันอาจหมายถึงบุคคลนั้นสัมผัสกับไวรัสและได้พัฒนาแอนติบอดี้ การทดสอบทั้งสองนี้มีราคาถูกกว่า RT-PCR ใช้ในการสำรวจประชากรขนาดใหญ่ Dr. Archana Patil ผู้อำนวยการเพิ่มเติมใน Directorate of Health Services ของรัฐมหาราษฏระ การทดสอบอย่างรวดเร็วหรือ ELISA เป็นเครื่องมือที่แสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อแพร่กระจายไปมากเพียงใด

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: