อธิบาย: สายพันธุ์ coronavirus ใหม่แพร่กระจายได้เร็วแค่ไหน? จะส่งผลต่อการฉีดวัคซีนหรือไม่?

ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ในสหราชอาณาจักร: อินเดียและอีกหลายประเทศได้ระงับเที่ยวบินไปและกลับจากสหราชอาณาจักร การกลายพันธุ์ใดที่นำไปสู่ตัวแปร coronavirus ที่ทำให้เกิดความกังวล? มันแพร่กระจายได้เร็วแค่ไหน? และจะมีผลกระทบต่อการฉีดวัคซีนหรือไม่?

เที่ยวบินจากสหราชอาณาจักรถูกยกเลิกที่สนามบิน Cointrin ในเจนีวา ประเทศสวิตเซอร์แลนด์ วันที่ 21 ธันวาคม 2020 (Reuters Photo: Denis Balibouse)

ในวันจันทร์ที่อินเดีย ระงับเที่ยวบินทั้งหมด จากและไปยังสหราชอาณาจักรจนถึงวันที่ 31 ธันวาคม ท่ามกลางความกังวลเกี่ยวกับ a ตัวแปรใหม่ ของ SARS-CoV-2 ที่แพร่กระจายและเติบโตอย่างรวดเร็วที่นั่น อีกหลายประเทศก็เช่นกัน ได้ระงับเที่ยวบินของสหราชอาณาจักรและกำหนดข้อจำกัดการเดินทาง

อะไรคือข้อกังวลเหล่านี้ที่นำไปสู่การจำกัดการเดินทาง?

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว เชื้อ SARS-CoV-2 ใหม่ ได้รับการเปิดเผยว่าเป็นสาเหตุของจำนวนผู้ป่วย Covid-19 ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในภาคใต้และภาคตะวันออกของอังกฤษ มันถูกเรียกว่า VUI (Variant Under Investigation) 202012/01 หรือเชื้อสาย B.1.1.7

แมตต์ แฮนค็อก รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขของสหราชอาณาจักร กล่าวกับสภาว่า ในช่วงสองสามวันที่ผ่านมา ด้วยความสามารถจีโนมระดับโลกของเรา เราได้ระบุตัวแปรใหม่ของ coronavirus ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายที่เร็วขึ้นในตอนใต้ของอังกฤษ 14 ธันวาคม เจ้าหน้าที่ของสหราชอาณาจักรได้แจ้งให้องค์การอนามัยโลกทราบเกี่ยวกับตัวแปรดังกล่าวแล้ว

สาธารณสุขอังกฤษ (PHE) ประกาศว่าพบผู้ป่วย 1,108 รายที่มีตัวแปรนี้ ณ วันที่ 13 ธันวาคมซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในภาคใต้และตะวันออกของอังกฤษ PHE กำลังทำงานร่วมกับพันธมิตรเพื่อตรวจสอบและวางแผนที่จะแบ่งปันสิ่งที่ค้นพบในอีก 2 สัปดาห์ข้างหน้า

ตัวแปรเป็นอย่างไร?

ตัวแปรดังกล่าวระบุในการเฝ้าระวังจีโนมโดย COVID-19 Genomics UK (COG-UK) ซึ่งเป็นสมาคมที่วิเคราะห์ข้อมูลการจัดลำดับจีโนมจากสหราชอาณาจักร COG-UK เป็นผู้มีส่วนร่วมรายใหญ่ที่สุดในฐานข้อมูล Covid-19 GISAID ทั่วโลก

ตัวแปรนี้เป็นผลมาจากการกลายพันธุ์หลายครั้งในโปรตีนขัดขวางของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ SARS-CoV-2 รวมถึงการกลายพันธุ์ในบริเวณจีโนมอื่นๆ ของไวรัส RNA การวิเคราะห์เบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าสามารถแพร่เชื้อได้มากกว่าตัวแปรที่หมุนเวียนก่อนหน้านี้ COG-UK ระบุการกลายพันธุ์อย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้เป็น N501Y ในพื้นที่ของโปรตีนขัดขวางซึ่งจับกับโปรตีนหลักในเซลล์ของมนุษย์ ตัวรับ ACE2 นี่เป็นข้อบ่งชี้ว่าการเปลี่ยนแปลงในทางทฤษฎีอาจส่งผลให้ไวรัสสามารถแพร่เชื้อได้มากขึ้น มีความพยายามในการยืนยันว่าการกลายพันธุ์เหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดการแพร่กระจายที่เพิ่มขึ้นหรือไม่ กลุ่มดังกล่าวกล่าว

เรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับการแพร่เชื้อและความรุนแรงของโรค?

เมื่อวันอาทิตย์ที่ผ่านมา PHE กล่าวว่าข้อมูลจากการจัดลำดับจีโนมทั้งหมด ระบาดวิทยา และการสร้างแบบจำลอง แสดงให้เห็นว่าตัวแปรใหม่นี้ถ่ายทอดได้ง่ายกว่าสายพันธุ์อื่นๆ

อย่างไรก็ตาม ยังเน้นว่าไม่มีหลักฐานว่าตัวแปรดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดโรคร้ายแรงหรือการตาย … แต่เรากำลังดำเนินการสอบสวนต่อไปเพื่อทำความเข้าใจเรื่องนี้ให้ดีขึ้น มันกล่าวว่าการตายเป็นตัวบ่งชี้ที่ล้าหลังและจะติดตามเรื่องนี้อย่างต่อเนื่องในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า

PHE ได้กล่าวว่ายังไม่รู้กลไกสำหรับการเพิ่มขึ้นของการส่งสัญญาณนี้ เรารู้ว่าการกลายพันธุ์ในโปรตีนขัดขวาง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไวรัสที่ทำให้ติดเชื้อ สามารถเปลี่ยนวิธีที่ไวรัสโต้ตอบกับเซลล์ของมนุษย์ได้

มันกล่าวว่าหลักฐานแสดงให้เห็นว่าอัตราการติดเชื้อในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่มีการหมุนเวียนสายพันธุ์เฉพาะนี้เพิ่มขึ้นเร็วกว่าที่คาดไว้ และหลักฐานการสร้างแบบจำลองได้แสดงให้เห็นว่าตัวแปรนี้มีอัตราการแพร่เชื้อที่สูงกว่าตัวแปรอื่น ๆ ในการหมุนเวียนในปัจจุบัน

ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ในสหราชอาณาจักร: เจ้าหน้าที่ตำรวจควบคุมการจราจรที่ทางเข้าท่าเรือเฟอร์รี่ที่ปิดในเมืองโดเวอร์ ประเทศอังกฤษ เมื่อวันจันทร์ หลังจากที่ท่าเรือโดเวอร์ถูกปิด (ภาพเอพี)

ความสามารถในการส่งสัญญาณที่สูงขึ้นมีความกังวลมากน้อยเพียงใด?

เมื่อวันที่ 18 ธันวาคม New and Emerging Respiratory Virus Threats Advisory Group (NERVTAG) ซึ่งให้คำแนะนำแก่รัฐบาลสหราชอาณาจักรเกี่ยวกับภัยคุกคามจากไวรัสระบบทางเดินหายใจชนิดใหม่และชนิดใหม่ กล่าวว่า สายพันธุ์ใหม่อาจเพิ่มจำนวนการแพร่พันธุ์ของโรคได้ถึง 0.93 . บริษัทกล่าวว่ามีความมั่นใจในระดับปานกลางว่าตัวแปรใหม่นี้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการถ่ายทอดที่เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับตัวแปรอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม คณะผู้เชี่ยวชาญสรุปว่าขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะสรุปเกี่ยวกับกลไกพื้นฐานของการแพร่ระบาดที่เพิ่มขึ้น การกระจายอายุของผู้ป่วย และความรุนแรงของโรค มีการระบุผู้เสียชีวิต 4 รายในประมาณ 1,000 ราย แต่จำเป็นต้องมีการทำงานเพิ่มเติมเพื่อเปรียบเทียบอัตราการเสียชีวิตนี้กับชุดข้อมูลที่เปรียบเทียบได้

ตำแหน่งของการกลายพันธุ์ในโดเมนซึ่งจับรีเซพเตอร์ของสไปค์ไกลโคโปรตีนทำให้เกิดความเป็นไปได้ที่แวเรียนต์นี้มีความแตกต่างทางแอนติเจนจากแวเรียนต์ก่อนหน้า มีการระบุการติดเชื้อซ้ำที่เป็นไปได้สี่ครั้งใน 915 อาสาสมัครด้วยตัวแปรนี้ แต่จำเป็นต้องมีการทำงานเพิ่มเติมเพื่อเปรียบเทียบอัตราการติดเชื้อซ้ำนี้กับชุดข้อมูลที่เปรียบเทียบได้

เมื่อวันอาทิตย์ที่ผ่านมา บทสรุปการประเมินภัยคุกคามที่เผยแพร่โดยศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคแห่งยุโรป ระบุว่า การวิเคราะห์สายวิวัฒนาการเผยให้เห็นว่าคลัสเตอร์มีความแตกต่างจากการแทนที่นิวคลีโอไทด์ 29 รายการจากสายพันธุ์อู่ฮั่นดั้งเดิม ลำดับสามลำดับจากเดนมาร์กและอีกหนึ่งรายการจากออสเตรเลีย จากตัวอย่างที่รวบรวมในเดือนพฤศจิกายน 2020 กลุ่มที่มีตัวแปรในสหราชอาณาจักร มีแนวโน้มสูงว่าจะมีการแพร่ระบาดระหว่างประเทศ แม้ว่าจะไม่ทราบขอบเขตก็ตาม

ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ในสหราชอาณาจักร: ท่าเรือโดเวอร์ปิดตัวลงเนื่องจากประเทศในสหภาพยุโรปสั่งห้ามการเดินทางจากสหราชอาณาจักร (ภาพรอยเตอร์)

แต่ไวรัสไม่เคยกลายพันธุ์มาก่อนเหรอ?

เมื่อใดก็ตามที่ไวรัสทำซ้ำและแพร่กระจายในประชากรมนุษย์ การกลายพันธุ์จะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ ในอัตราประมาณหนึ่งถึงสองครั้งต่อเดือนในสายวิวัฒนาการทั่วโลก

ในความเป็นจริง สำหรับ SARS-CoV-2 COG-UK กล่าวว่าในปัจจุบันมีการกลายพันธุ์ประมาณ 4,000 รายการในโปรตีนขัดขวาง ตัวแปร D614G ก่อนหน้านี้เป็นสายพันธุ์ที่โดดเด่นเพราะแพร่กระจายได้ง่ายมาก อีกสายพันธุ์หนึ่งที่มีต้นกำเนิดมาจากชาวไร่ชาวสเปน 20A EU1 แพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วยุโรปในช่วงฤดูร้อน

เป็นการยากที่จะคาดเดาว่าการกลายพันธุ์ใดๆ ก็ตามมีความสำคัญหรือไม่เมื่อเกิดขึ้นครั้งแรก กับฉากหลังของการกลายพันธุ์ใหม่อย่างต่อเนื่อง การเข้าใจถึงความสำคัญของพวกมันอาจเป็นไปได้โดยอิงจากงานทดลองที่แสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างการกลายพันธุ์กับการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาของไวรัสอย่างละเอียด อย่างไรก็ตาม จะต้องใช้เวลาและความพยายามอย่างมากในการทดสอบผลกระทบของการกลายพันธุ์รวมกันหลายพันครั้ง COG-UK กล่าว

จะส่งผลต่อการพัฒนาและการตอบสนองของวัคซีนหรือไม่?

เมื่อวันอาทิตย์ ทางการของสหราชอาณาจักรกล่าวว่างานในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมกำลังดำเนินการตามลำดับความสำคัญเพื่อทำความเข้าใจในเรื่องนี้ ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าวัคซีนไฟเซอร์จะไม่ปกป้องผู้คนจากสายพันธุ์ใหม่ PHE กล่าว

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: