อธิบาย: ภูมิคุ้มกันฝูงคืออะไร?

สหราชอาณาจักรถอนตัวจากการวิพากษ์วิจารณ์ หลังเสนอให้โควิด-19 แพร่ระบาดในประชากร เพื่อให้สามารถบรรลุ 'ชุมชนฝูงสัตว์' แนวคิดนี้คืออะไร เหตุใดกลยุทธ์จึงเป็นที่น่าสงสัย

ร้านขายผักและผลไม้เกือบจะว่างเปล่าในซูเปอร์มาร์เก็ตในลอนดอนเมื่อวันพุธ ลูกค้าที่ตื่นตระหนกทั่วโลกต่างพยายามตุนอาหารเพราะกลัวว่าการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสจะบังคับให้รัฐบาลสั่งปิดกิจการ (ภาพรอยเตอร์)

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว Sir Patrick Vallance หัวหน้าที่ปรึกษาด้านวิทยาศาสตร์ของรัฐบาลสหราชอาณาจักร พูดเป็นนัยถึงกลยุทธ์ที่จะอนุญาตให้ ไวรัสโคโรน่าตัวใหม่ เพื่อแพร่ระบาด 60% ของประชากรในประเทศเพื่อให้ระดับของ ภูมิคุ้มกันฝูงสามารถทำได้ .

หลังจากการวิพากษ์วิจารณ์อย่างกว้างขวาง และด้วยอิมพีเรียลคอลเลจลอนดอน คาดการณ์สถานการณ์เลวร้ายหากการแพร่ระบาดยังคงไม่สามารถควบคุมได้ ตอนนี้สหราชอาณาจักรได้ถอนตัวแล้ว – และกำลังมองหาการแยกตัวเองสำหรับผู้สูงอายุ

ภูมิคุ้มกันฝูงหมายถึงอะไร?

ภูมิคุ้มกันฝูง หมายถึงการป้องกันโรคติดเชื้อจากการแพร่กระจายโดยการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับประชากรบางส่วน แม้ว่าแนวคิดนี้จะใช้บ่อยที่สุดในบริบทของการฉีดวัคซีน ชุมชนฝูงก็สามารถทำได้เช่นกันหลังจากที่มีคนมากพอที่จะมีภูมิคุ้มกันหลังจากติดเชื้อ

สมมติฐานคือถ้าเปอร์เซ็นต์หนึ่งของประชากรมีภูมิคุ้มกัน สมาชิกของกลุ่มนั้นจะไม่สามารถแพร่เชื้อไปยังบุคคลอื่นได้อีก สิ่งนี้จะทำลายห่วงโซ่ของการติดเชื้อในชุมชน (ฝูง) และป้องกันไม่ให้เข้าถึงผู้ที่อ่อนแอที่สุด

อย่างไรก็ตาม การอภิปรายเรื่องภูมิคุ้มกันฝูงเพื่อต่อสู้กับ COVID-19 ในสหราชอาณาจักรไม่ได้อยู่บนพื้นฐานของคำจำกัดความทั่วไปนี้ รัฐบาลสหราชอาณาจักรต้องการให้ประชากรทั้งหมดได้รับการติดเชื้อ coronavirus เพื่อให้คนส่วนใหญ่สามารถพัฒนาภูมิต้านทานต่อ COVID-19 ได้

ภูมิคุ้มกันฝูงทำงานอย่างไร?

หลักการทางวิทยาศาสตร์คือการปรากฏตัวของบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันจำนวนมากในชุมชน ซึ่งจะขัดขวางการแพร่เชื้อ ให้การป้องกันทางอ้อมแก่ผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน

ในการประมาณขอบเขตของการแพร่กระจายและภูมิคุ้มกัน นักระบาดวิทยาใช้มาตรการที่เรียกว่า 'จำนวนการสืบพันธุ์พื้นฐาน' ( R0 ). สิ่งนี้บ่งชี้ว่าจะมีผู้ติดเชื้อกี่รายเมื่อสัมผัสกับเคสเดียว R0 มากกว่า 1 บ่งชี้ว่าบุคคลหนึ่งสามารถแพร่เชื้อไปยังหลาย ๆ คนได้

Express Explained อยู่ใน Telegram แล้ว คลิก ที่นี่เพื่อเข้าร่วมช่องของเรา (@ieexplained) และติดตามข่าวสารล่าสุด

หลักฐานทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าคนที่เป็นโรคหัดสามารถแพร่เชื้อได้ประมาณ 12-18 คน; และคนที่เป็นไข้หวัดใหญ่สามารถแพร่เชื้อได้ประมาณ 1.2-4.5 คน ขึ้นอยู่กับฤดูกาล บนพื้นฐานของหลักฐานที่มีอยู่จากประเทศจีนและจากผู้เชี่ยวชาญหลายคน R0 COVID-19 อยู่ในช่วงระหว่าง 2 ถึง 3

นายกรัฐมนตรีบอริส จอห์นสัน แห่งสหราชอาณาจักร (กลาง) หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของอังกฤษ คริส วิตตี้ (ซ้าย) และหัวหน้าที่ปรึกษาด้านวิทยาศาสตร์ แพทริก วัลแลนซ์ ในงานแถลงข่าวที่ถนนดาวนิงเรื่องแผนปฏิบัติการโคโรนาไวรัสของรัฐบาล (ภาพ: AP/ไฟล์)

มีสามวิธีที่การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายในชุมชนได้ สถานการณ์แรกจะพิจารณาถึงชุมชนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน เมื่อมีการแนะนำกรณีติดเชื้อสองกรณี ทั้งคู่ที่มีค่า R0 เท่ากับ 1 มีความเป็นไปได้ที่ชุมชนทั้งหมดจะติดเชื้อ โดยมีข้อยกเว้นบางประการ

ในสถานการณ์ที่สอง อาจมีบุคคลบางคนที่ได้รับวัคซีน และเฉพาะบุคคลที่ได้รับภูมิคุ้มกันเหล่านี้เท่านั้นที่จะไม่ติดเชื้อเมื่อมีผู้ป่วยติดเชื้ออย่างน้อยสองรายในชุมชน

อ่านเพิ่มเติม | ไวรัสสามารถอยู่บนพื้นผิวหรือในอากาศรอบตัวคุณได้นานแค่ไหน?

สถานการณ์ที่สามคือเมื่อชุมชนส่วนใหญ่ได้รับภูมิคุ้มกัน ดังนั้นเมื่อมีการแนะนำผู้ป่วยติดเชื้อ 2 ราย การแพร่กระจายจะเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น เช่นในผู้สูงอายุหรือบุคคลที่อ่อนแออื่นๆ แม้แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันจะปกป้องผู้ที่ไม่ได้รับภูมิคุ้มกันโดยทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกัน นั่นคือภูมิคุ้มกันของฝูง

เมื่อใดที่เรารู้ว่าประชากรได้รับภูมิคุ้มกันฝูง?

ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ประสิทธิผลของวัคซีนสำหรับโรคหนึ่งๆ ภูมิคุ้มกันที่ยืนยาวมาจากทั้งการฉีดวัคซีนและการติดเชื้ออย่างไร และประชากรกลุ่มใดที่ก่อให้เกิดความเชื่อมโยงที่สำคัญในการแพร่ระบาด ในทางคณิตศาสตร์ มีการกำหนดบนพื้นฐานของจำนวนที่เรียกว่าเกณฑ์ภูมิคุ้มกันฝูง ซึ่งเป็นจำนวนบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันซึ่งโรคอาจไม่หมุนเวียนอีกต่อไป ยิ่ง R0 สูงเท่าไร เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่ต้องได้รับภูมิคุ้มกันก็จะยิ่งสูงขึ้นเพื่อให้ได้ภูมิคุ้มกันฝูง

โรคโปลิโอมีเกณฑ์ 80% ถึง 85% ในขณะที่โรคหัดมี 95% จากข้อมูลปัจจุบันสำหรับ COVID-19 ผู้เชี่ยวชาญประเมินว่าเกณฑ์เกิน 60% นั่นหมายความว่ามากกว่า 60% ของประชากรจำเป็นต้องพัฒนาภูมิคุ้มกันเพื่อให้ถึงขั้นของภูมิคุ้มกันฝูง

เหตุใดภูมิคุ้มกันฝูงจึงเป็นกลยุทธ์ต่อต้าน COVID-19 ที่น่าสงสัย?

การหาภูมิคุ้มกันแบบฝูงนั้นมีความเสี่ยงสูงโดยปล่อยให้ประชากรส่วนใหญ่ติดเชื้อ กลยุทธ์ดังกล่าวในขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญได้ขีดเส้นใต้ไว้ โดยจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ไม่รู้และตัวแปรมากมาย

ประการแรก พฤติกรรมของเชื้อโรคยังไม่ชัดเจนมากนัก มีข้อมูลที่มีนัยสำคัญทางสถิติไม่เพียงพอที่จะประมาณการโดยสรุปว่ามีกี่คนที่สามารถรับไวรัสจากผู้ติดเชื้อเพียงคนเดียว

ประการที่สอง อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้นในการสร้างภูมิคุ้มกันกลุ่มต่อ COVID-19 ในช่วงเวลานั้น จำเป็นต้องปกป้องผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ตัวเลขจนถึงขณะนี้บ่งชี้ว่าผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง เป็นกลุ่มเสี่ยงที่สุด

อย่าพลาดจาก อธิบาย | ไอบูโพรเฟนทำให้ COVID-19 แย่ลงหรือไม่? คำเตือนบางอย่างความไม่แน่นอนบางอย่าง

ประการที่สาม แม้ว่าภูมิคุ้มกันแบบฝูงอาจมาจากโรคระบาด เพราะคนที่รอดชีวิตอาจพัฒนาภูมิคุ้มกัน — พวกเขาอาจไม่ได้ — สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสำหรับ COVID-19 เรายังไม่รู้ว่าจะมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสหรือไม่ . และไม่ชัดเจนว่าบุคคลที่พัฒนาภูมิคุ้มกันจะมีภูมิคุ้มกันถาวรหรือไม่

ตรวจสอบข้อเท็จจริง: ไอบูโพรเฟนทำให้ COVID-19 แย่ลงหรือไม่? คำเตือนบางอย่างความไม่แน่นอนบางอย่าง

กลยุทธ์ดั้งเดิมของสหราชอาณาจักรในการบรรลุภูมิคุ้มกันฝูงจะทำให้เกิดภาระอย่างมากต่อระบบการรักษาพยาบาล การปล่อยให้ไวรัสผ่านเข้าไปในประชากรหมายถึงจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น ทำให้เกิดแรงกดดันต่อห้องไอซียูและเตียงฉุกเฉินที่มีอยู่ สหราชอาณาจักรกำลังมองหาประชากร 60% ที่ติดเชื้อ ซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว นักระบาดวิทยาเน้นว่าการทำให้เส้นโค้งแบนราบ — ชะลอการแพร่กระจายของการติดเชื้อในประชากรจำนวนมาก — และสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้โดยปล่อยให้ไวรัสผ่านไปยังประชากรทั้งหมด

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: