BCG ป้องกัน coronavirus หรือไม่? อภิปรายใหม่เรื่องวัคซีนเก่า

วัคซีนบีซีจีที่ใช้สำหรับต่อต้านวัณโรคทุกวัยนั้นเพิ่งได้รับความสนใจ การศึกษาหนึ่งอ้างว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการแพร่กระจายของ COVID-19 ในระดับต่ำและการครอบคลุม BCG ในวงกว้าง อีกการศึกษาหนึ่งปฏิเสธ ดู BCG และการอภิปรายใหม่

วัคซีนบีซีจี ซึ่งเริ่มต้นในอินเดียในฐานะโครงการนำร่องในศูนย์สองแห่งในปี 2491 เข้าสู่ความครอบคลุมจำนวนมากในปี 2498-56 และยังคงเป็นส่วนหนึ่งของโครงการสร้างภูมิคุ้มกันโรคสากลในปัจจุบัน (รูปถ่ายตัวแทน/เอกสารด่วน)

สำหรับคนหลายล้านที่เติบโตในอินเดียจนถึงทศวรรษ 1960 (เมื่อมีวัคซีนฝีดาษมา) บีซีจีเป็นวัคซีนเพียงชนิดเดียว ซึ่งเป็นวัคซีนที่แนะนำแนวคิดเรื่องวัคซีนในประเทศอย่างแท้จริง การเปิดตัวอย่างจำกัดเริ่มขึ้นในปี 2491 เพื่อลดภาระวัณโรค และขยายไปทั่วประเทศ อ่านในภาษาทมิฬ

วัคซีน BCG ที่มีอายุเก่าแก่นี้สามารถป้องกัน coronavirus นวนิยาย (SARS-CoV2) ได้หรือไม่? นั่นเป็นคำถามที่ชุมชนวิทยาศาสตร์ทั่วโลกกำลังพูดคุยกันในช่วงสองสามวันที่ผ่านมา นับตั้งแต่การศึกษาที่รอการตรวจสอบจากเพื่อนทำการอ้างสิทธิ์ และนักวิจัยอีกกลุ่มหนึ่งก็ปฏิเสธมัน ดูวัคซีนและข้อโต้แย้งในการศึกษาทั้งสอง:

วัคซีน ภูมิหลังของมัน

วัคซีน Bacillus Calmette-Guérin (BCG) เป็นสายพันธุ์ลดทอนที่มีชีวิตซึ่งได้มาจากเชื้อ Mycobacterium bovis ที่แยกได้ และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลกในฐานะวัคซีนสำหรับวัณโรค วัคซีนลดทอนที่มีชีวิตหมายความว่ามันใช้เชื้อก่อโรคที่ศักยภาพในการผลิตโรคถูกปิดการใช้งานอย่างเทียม แต่มีลักษณะเฉพาะที่จำเป็นซึ่งช่วยให้ร่างกายได้รับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนนั้นไม่เปลี่ยนแปลง

การนัดพบกับวัคซีน BCG ของอินเดียยังเป็นเรื่องราวของการที่วัคซีนเข้าสู่อินเดียหลังการประกาศอิสรภาพ ในบทความปี 2014 ในวารสารการวิจัยทางการแพทย์ของอินเดียเรื่อง 'ประวัติโดยย่อของวัคซีนและวัคซีนในอินเดีย' ดร. Chandrakant Lahariya ผู้เกี่ยวข้องกับองค์การอนามัยโลก เขียนว่า: ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2491 รัฐบาลอินเดียได้ออกสื่อ หมายเหตุระบุว่าวัณโรค 'สมมติสัดส่วนการแพร่ระบาด' ในประเทศ และ 'หลังจากพิจารณาอย่างถี่ถ้วนแล้ว' ตัดสินใจแนะนำการฉีดวัคซีนบีซีจีในขนาดที่จำกัด และอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดเพื่อเป็นมาตรการในการควบคุมโรค ห้องปฏิบัติการวัคซีนบีซีจีที่ King Institute, Guindy, Madras (chennai) ทมิฬนาฑู ถูกจัดตั้งขึ้นในปี 1948 ในเดือนสิงหาคม 1948 การฉีดวัคซีน BCG ครั้งแรกได้ดำเนินการในอินเดีย งานเกี่ยวกับบีซีจีได้เริ่มต้นขึ้นในอินเดียในฐานะโครงการนำร่องในศูนย์สองแห่งในปี พ.ศ. 2491

ภายในปี 1955-56 การรณรงค์ครั้งใหญ่ได้ครอบคลุมทุกรัฐของอินเดีย BCG ยังคงเป็นส่วนหนึ่งของตะกร้าวัคซีนที่รวมอยู่ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันโรคสากล

อ่าน | การระบาดของโคโรนาไวรัส: ใน 3 วัน ผู้ติดเชื้อเพิ่มเป็นสองเท่าทั่วประเทศอินเดีย 25% เชื่อมโยงกับการพบปะของ Tablighi

นักวิจัยอ้างว่าวัคซีนบีซีจีมีรายงานว่าให้ภูมิคุ้มกันต่อโรคระบบทางเดินหายใจจำนวนมาก

ลิงก์ COVID-19 ตามที่อ้างสิทธิ์

นักวิจัยจากสถาบันเทคโนโลยีแห่งนิวยอร์ก (NYIT) วิเคราะห์การแพร่กระจายของ COVID-19 ทั่วโลก สัมพันธ์กับข้อมูลจาก BCG Atlas ของโลกที่แสดงว่าประเทศใดบ้างที่มีวัคซีน BCG ครอบคลุม และได้ข้อสรุปว่าประเทศที่มีนโยบายสากล การฉีดวัคซีนบีซีจีมีจำนวนผู้ป่วยน้อยกว่าในสหรัฐอเมริกา โดยที่การฉีดวัคซีนบีซีจีทั่วๆ ไปถูกยกเลิกหลังจากอุบัติการณ์ของวัณโรคลดลง และอิตาลี

อิตาลี ซึ่งอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 สูงมาก ไม่เคยฉีดวัคซีนบีซีจีแบบสากล ในทางกลับกัน ญี่ปุ่นมีผู้ติดเชื้อโควิด-19 รายแรก แต่ยังคงมีอัตราการเสียชีวิตที่ต่ำ แม้ว่าจะไม่ได้ใช้รูปแบบการแยกทางสังคมที่เข้มงวดที่สุดก็ตาม ญี่ปุ่น (เคย) ดำเนินการฉีดวัคซีนบีซีจีมาตั้งแต่ปี 2490 นอกจากนี้ อิหร่านยังได้รับผลกระทบจากโควิด-19 อย่างหนัก และเริ่มนโยบายการฉีดวัคซีนบีซีจีแบบสากลในปี 2527 เท่านั้น ซึ่งอาจทำให้ผู้ที่มีอายุมากกว่า 36 ปีไม่มีการป้องกัน เหตุใด COVID-19 จึงแพร่กระจายในประเทศจีนทั้งๆ ที่มีนโยบาย BCG สากลตั้งแต่ทศวรรษ 1950? ในช่วงการปฏิวัติวัฒนธรรม (พ.ศ. 2509-2519) หน่วยงานป้องกันและรักษาวัณโรคถูกยกเลิกและอ่อนแอลง เราคาดการณ์ว่าสิ่งนี้อาจสร้างแหล่งรวมโฮสต์ที่อาจได้รับผลกระทบและแพร่กระจาย COVID-19 อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน สถานการณ์ในประเทศจีนดูเหมือนจะดีขึ้น นักวิจัยจากแผนกชีวการแพทย์ของ NYIT เขียน

อ่านเพิ่มเติม | เราห่างไกลจากยา COVID-19 วัคซีน มากแค่ไหน?

นักวิจัยอ้างว่ามีรายงานว่าวัคซีนให้ภูมิคุ้มกันต่อโรคทางเดินหายใจจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม พวกเขาสนับสนุนการทดลองควบคุมแบบสุ่มด้วยวัคซีน เพื่อดูขอบเขตของภูมิคุ้มกันที่วัคซีนสามารถป้องกันไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ ซึ่งไม่เป็นที่รู้จักทั่วโลกจนถึงเดือนธันวาคม 2019

การฉีดวัคซีนบีซีจีได้รับการแสดงเพื่อสร้างการป้องกันในวงกว้างต่อการติดเชื้อไวรัสและภาวะติดเชื้อ ทำให้เกิดความเป็นไปได้ที่ผลการป้องกันของบีซีจีอาจไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการดำเนินการกับโควิด-19 แต่ในการติดเชื้อร่วมหรือภาวะติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตาม เรายังพบว่าการฉีดวัคซีนบีซีจีมีความสัมพันธ์กับจำนวนรายงานการติดเชื้อโควิด-19 ที่ลดลงในประเทศที่บ่งชี้ว่าบีซีจีอาจให้การป้องกันบางอย่างโดยเฉพาะกับโควิด-19 นักวิจัยของ NYIT เขียน

คำติชมของการเรียกร้อง

ภายในไม่กี่วันของการศึกษาของ NYIT นักวิจัยจาก McGill International TB Center มอนทรีออลได้เขียนคำวิจารณ์ โดยตั้งคำถามเกี่ยวกับระเบียบวิธีต่างๆ ขอบเขตของการแพร่กระจายของ COVID-19 ทั่วโลกในขณะที่ทำการศึกษา และข้อสันนิษฐานบางประการ . พวกเขาตั้งคำถามกับสมมติฐานที่ว่าความสัมพันธ์โดยพื้นฐานแล้วเป็นหนึ่งในเหตุและผลโดยไม่มีคำอธิบายใด ๆ ที่เป็นไปได้

พวกเขาเขียนว่า: มีอันตรายที่อ้างว่ามีหลักฐานว่าวัคซีนอายุนับร้อยปีอาจช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันในแต่ละคน ให้การป้องกันแบบไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคอื่น ๆ และโดยการขยายการป้องกันจาก COVID-19 หรือลดความรุนแรงของการนำเสนอตามนี้ วิเคราะห์อย่างเดียว. การยอมรับข้อค้นพบเหล่านี้ตามมูลค่าที่ตราไว้มีศักยภาพสำหรับความพึงพอใจในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน LMICs (ประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง) เราต้องการเพียงดูว่าสิ่งนี้ได้รับการแสดงให้เห็นอย่างไรในสำนักข่าวของ LMIC หลายแห่งแล้ว ไม่ควรประเมินอันตรายของการแสดงภาพที่ทำให้เข้าใจผิดต่อสาธารณะ เช่น ในประเทศต่างๆ เช่น อินเดีย นโยบายการให้วัคซีนที่ครอบคลุมของ BCG ในวงกว้างอาจสร้างความรู้สึกผิด ๆ เกี่ยวกับความปลอดภัยและนำไปสู่การไม่ดำเนินการใดๆ

หนึ่งในข้อโต้แย้งที่นักวิจัยของ McGill สร้างขึ้นคือเมื่อถึงเวลาที่การวิเคราะห์ของ NYIT เสร็จสิ้น การแพร่กระจายของ COVID-19 นั้นไม่ได้เกิดขึ้นจริงใน LMIC มันเกิดขึ้นในภายหลัง ตัวอย่างเช่น ผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในอินเดียเพิ่มขึ้นจาก 195 รายในวันที่ 21 มีนาคม เป็น 1,071 รายในวันที่ 31 มีนาคม ในแอฟริกาใต้ จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นจาก 205 รายในวันที่ 21 มีนาคม เป็น 1,326 ในวันที่ 31 มีนาคม กรณีของอินเดียเกิน 2,500 ในวันศุกร์

ดร.เคเอส เรดดี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและประธานมูลนิธิสาธารณสุขแห่งอินเดีย กล่าวว่า การเปรียบเทียบระหว่างประเทศของโครงการฉีดวัคซีนบีซีจีระดับชาติที่ดำเนินมาอย่างยาวนานและไม่ขาดตอน ชี้ให้เห็นประโยชน์ในการลดความรุนแรงของการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ในทางตรงกันข้ามกับผู้ที่ ไม่มีโปรแกรมดังกล่าวหรือเริ่มล่าช้า ไม่มีผลต้านไวรัสโดยตรง แต่ BCG อาจเป็นเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยให้ร่างกายสามารถต้านทานไวรัสได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์ไม่ได้เป็นเครื่องพิสูจน์ถึงสาเหตุ และเราต้องการหลักฐานที่แน่ชัดซึ่งอาจมีขึ้นในการทดลองป้องกันที่เริ่มในบางประเทศ

นี่คือคู่มือ Coronavirus ฉบับย่อจาก Express Explained เพื่อให้คุณอัปเดต: อะไรทำให้ผู้ป่วย COVID-19 กลับมาเป็นซ้ำอีกหลังหายดี? |การล็อกดาวน์ของ COVID-19 ทำให้อากาศปลอดโปร่ง แต่นี่อาจไม่ใช่ข่าวดี นี่คือเหตุผล|การแพทย์ทางเลือกสามารถต่อต้าน coronavirus ได้หรือไม่?|เตรียมการทดสอบ COVID-19 เป็นเวลา 5 นาทีแล้ว อินเดียอาจได้รับเช่นกัน|อินเดียสร้างการป้องกันอย่างไรในช่วงล็อกดาวน์|ทำไมมีเพียงเศษเสี้ยวของผู้ที่มี coronavirus ที่ประสบอย่างเฉียบพลัน| เจ้าหน้าที่สาธารณสุขป้องกันตนเองจากการติดเชื้อได้อย่างไร? | การจัดตั้งหอผู้ป่วยแยกต้องทำอย่างไร?

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: