ผู้หญิงผิวสีช่วยชีวิตได้อย่างไร - โดยปราศจากความยินยอมหรือการยอมรับจากเธอ

เซลล์ที่ได้มาจากเฮนเรียตตา แล็คส์สร้างประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ แต่เรื่องราวของเธอกล่าวถึงประวัติศาสตร์ของเชื้อชาติและจริยธรรมในการวิจัยทางการแพทย์เป็นอย่างมาก

Henrietta ขาดเครื่องหมายทางประวัติศาสตร์ใน Clover, Virginia (ภาพ: Wikimedia Commons)

ในสัปดาห์ที่จะมาถึง (วันที่ 1 สิงหาคม) เป็นวันครบรอบวันเกิดของ Henrietta Lacks หญิงชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันคนหนึ่งซึ่งมีส่วนสำคัญอย่างยิ่งต่อวิทยาศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่ โดยที่เธอไม่รู้หรือยินยอม

เรื่องราวของ Laks และกลุ่มเซลล์ HeLa ที่เก็บเกี่ยวจากเธอ – และยังคงเป็นพื้นฐานของการวิจัยทางการแพทย์จำนวนมาก – มีความสำคัญต่อการทำความเข้าใจประเด็นด้านจริยธรรมในการวิจัยทางการแพทย์ในมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนนี้ เนื่องจากความเร่งด่วนในการพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งกำหนดให้ทำการทดสอบในเซลล์ของมนุษย์

เฮนเรียตตา แล็คส์คือใคร?

Henrietta Lacks เป็นหญิงชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน ผู้ซึ่งตามหนังสือ The Immortal Life of Henrietta Lacks (2010, Crown) โดย Rebecca Skloot เติบโตขึ้นมาในฟาร์มยาสูบในชนบทของเวอร์จิเนีย เธอแต่งงานกับ David Lacks และมีลูกห้าคน

เมื่อวันที่ 29 มกราคม พ.ศ. 2494 เธอไปเยี่ยมโรงพยาบาลจอห์นส์ ฮอปกิ้นส์ ในเมืองบัลติมอร์ รัฐแมริแลนด์ เพื่อวินิจฉัยและรักษาก้อนเนื้อในช่องท้องของเธอ กลายเป็นมะเร็งปากมดลูกรูปแบบก้าวร้าว แล็กส์เสียชีวิตเมื่ออายุได้ 31 ปี เมื่อวันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. 2494

HeLa คืออะไรและมีความพิเศษอย่างไร

เมื่อ Lacks อยู่ที่ Johns Hopkins เนื้องอกของเธอได้รับการตรวจชิ้นเนื้อและเนื้อเยื่อจากสิ่งนี้ถูกใช้เพื่อการวิจัยโดย Dr George Otto Gey หัวหน้าห้องปฏิบัติการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อที่โรงพยาบาล พบว่าเซลล์เติบโตในอัตราที่น่าทึ่ง โดยเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าใน 24 ชั่วโมง อัตราการเติบโตที่น่าอัศจรรย์ทำให้เหมาะสำหรับการทำซ้ำจำนวนมากเพื่อใช้ในการวิจัยทางการแพทย์

ภาพการเรืองแสงแบบหลายโฟตอนของเซลล์ HeLa ที่ย้อมด้วยสารพิษที่จับกับแอกติน (สีแดง) ไมโครทูบูล (สีฟ้า) และนิวเคลียสของเซลล์ (สีน้ำเงิน) (ภาพ: Wikimedia Commons)

ก่อนหน้านี้ นักวิจัยพยายามที่จะทำให้เซลล์ของมนุษย์เป็นอมตะในหลอดทดลอง แต่เซลล์เหล่านั้นก็ตายในที่สุด เซลล์ HeLa - ตั้งชื่อตามผู้บริจาค - เป็นเซลล์แรกที่สามารถทำให้เป็นอมตะได้สำเร็จ

เซลล์ HeLa มีวิทยาศาสตร์การแพทย์ขั้นสูงอย่างไร?

กลุ่มเซลล์ HeLa เป็นหนึ่งในสายเซลล์ที่สำคัญที่สุดในประวัติศาสตร์ของวิทยาศาสตร์การแพทย์ และเป็นรากฐานสำหรับความก้าวหน้าที่สำคัญที่สุดบางประการในสาขานี้

เซลล์ HeLa เป็นเซลล์ของมนุษย์กลุ่มแรกที่โคลนได้สำเร็จ และ Jonas Salk ใช้เพื่อทดสอบวัคซีนโปลิโอ อย่างมีนัยสำคัญ พวกเขาช่วยในการระบุไวรัส papilloma ในมนุษย์ (HPV) ว่าเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งปากมดลูกหลายรูปแบบ ซึ่งรวมถึงมะเร็งที่คร่าชีวิต Lacks และเป็นเครื่องมือในการพัฒนาวัคซีน HPV ซึ่งได้รับรางวัล Harald zur ผู้สร้าง Hausen รางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ในปี 2008

มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการวิจัยโรคมะเร็ง และถูกนำมาใช้เพื่อพิสูจน์ว่าเซลล์ของมนุษย์มีโครโมโซม 23 คู่ ไม่ใช่ 24 อย่างที่คิดไว้ก่อนหน้านี้

อ่านเพิ่มเติม | ปีโควิด ทำไมต้องจำ 'นางเอกสายลับ DNA' โรซาลินด์ แฟรงคลิน

เมื่อใดที่ Lacks ได้รับการยอมรับว่าเป็นผู้บริจาคเซลล์ HeLa

การขาดเป็นผู้บริจาคโดยไม่รู้ตัว ทั้งเธอและครอบครัวไม่รู้ว่าเซลล์ของเธอถูกสกัดและจะใช้สำหรับการวิจัยทางการแพทย์ การขาดเป็นผู้หญิงผิวดำที่ยากจนและไม่มีการศึกษา และสถานพยาบาลในขณะนั้นไม่ได้พิจารณาความยินยอมของเธอก็ไม่จำเป็น

ในขณะที่การศึกษาและการพัฒนาหลายพันครั้งซึ่งมีมูลค่าหลายพันล้านดอลลาร์เกิดขึ้นจากเซลล์ HeLa แต่ตัวเธอเองกลับได้รับการยอมรับว่าเป็นแหล่งของพวกมันในปี 1970 เมื่อนักวิจัยค้นหาตัวอย่างเลือดจากครอบครัวของเธอ ยิ่งกว่านั้น ลูกหลานของเธอไม่มีอำนาจควบคุมสายเซลล์จนกระทั่งปี 2013 เมื่อสถาบันสุขภาพแห่งชาติบรรลุข้อตกลงกับพวกเขา ทำให้พวกเขาสามารถควบคุมระดับการใช้สารพันธุกรรมของแล็คส์ได้

อธิบายด่วนอยู่ในขณะนี้โทรเลข. คลิก ที่นี่เพื่อเข้าร่วมช่องของเรา (@ieexplained) และติดตามข่าวสารล่าสุด

การวิจัยทางการแพทย์ทางเชื้อชาติและผิดจรรยาบรรณ

ในปีพ.ศ. 2490 ระหว่างการพิจารณาคดีในนูเรมเบิร์ก กองกำลังฝ่ายสัมพันธมิตรได้พัฒนาสิ่งที่เรียกว่าประมวลกฎหมายนูเรมเบิร์ก ซึ่งเป็นชุดหลักทางจริยธรรม 10 ประการสำหรับการทดลองของมนุษย์ โค้ดนี้สร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการทดลองของมนุษย์ในเยอรมนีในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 2 และหลักการแรกที่เป็นที่ยอมรับก็คือความยินยอมโดยสมัครใจเป็นสิ่งสำคัญในการทดลองของมนุษย์

เมื่อถึงเวลาที่เซลล์ของแล็คส์ถูกเก็บเกี่ยวและใช้งานโดยไม่ได้รับคำยินยอมจากเธอ รหัสนี้ก็มีอยู่มาสี่ปีแล้ว น่าเสียดายที่การละเมิดความยินยอมของ Laks เป็นเพียงบทล่าสุดในประวัติการวิจัยทางการแพทย์อันยาวนานซึ่งดูถูกเหยียดหยามจรรยาบรรณในส่วนที่เกี่ยวข้องกับบุคคลที่ไม่ใช่คนผิวขาว

ซิมส์ทำการทดลองการผ่าตัดของเขากับทาสอลาบามาโดยปราศจากความยินยอมและปราศจากประโยชน์ของการดมยาสลบ (ภาพ: Wikimedia Commons)

พิจารณากรณีของ เจ แมเรียน ซิมส์ แพทย์จากศตวรรษที่ 19 ซึ่งมักถูกเรียกว่าเป็นบิดาแห่งนรีเวชวิทยาสมัยใหม่ เขาเป็นผู้บุกเบิกการผ่าตัดรักษาทวาร vesicovaginal ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของการคลอดบุตรซึ่งมีการฉีกขาดเกิดขึ้นระหว่างกระเพาะปัสสาวะและผนังช่องคลอด ทำให้เกิดความเจ็บปวด การติดเชื้อ และการรั่วไหลของปัสสาวะ ซิมส์ทำการทดลองการผ่าตัดของเขากับทาสอลาบามาโดยปราศจากความยินยอมและปราศจากประโยชน์ของการดมยาสลบ

ยังอยู่ในคำอธิบาย | พบกับ ดร.ซาราห์ กิลเบิร์ต หนึ่งในนักวิทยาศาสตร์ที่เป็นผู้นำการแข่งขันเพื่อค้นหาวัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัส

หรือพิจารณาการศึกษา Tuskegee Syphilis Study ที่น่าอับอายซึ่งดำเนินการโดย US Public Health Service ระหว่างปี 1932 ถึง 72 ซึ่งตรวจสอบว่าซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษามีความก้าวหน้าอย่างไรในชายแอฟริกันอเมริกัน และความแตกต่างจากที่โรคนี้ส่งผลต่อชายผิวขาวอย่างไร

สถาบัน Tuskegee ของ Alabama (ปัจจุบันคือมหาวิทยาลัย Tuskegee) ได้รับคัดเลือกสำหรับการศึกษานี้ และอาสาสมัคร 399 รายเป็นผู้ป่วยที่ติดเชื้อและผู้ป่วยควบคุม 201 รายที่ไม่ติดเชื้อ ล้วนแต่เป็นผู้แบ่งปันที่น่าสงสาร ในขณะที่การรักษาด้วยสารหนู บิสมัท และปรอทเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาในช่วงแรก อาสาสมัครไม่ได้รับการรักษาเลย แม้ว่ายาเพนนิซิลลินจะเริ่มมีให้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคซิฟิลิสในช่วงทศวรรษที่ 1940 ก็ตาม ยาเพนิซิลลินก็ถูกระงับจากการศึกษาวิจัยของทัสเคกี เชื่อกันว่ามีผู้เสียชีวิตมากกว่า 100 ราย ในที่สุดการศึกษาก็สิ้นสุดลงหลังจากเปิดเผยต่อสาธารณะใน .เท่านั้น วอชิงตันสตาร์ .

การทดลองที่ผิดจรรยาบรรณและไม่ได้รับความยินยอมในมนุษย์ก็เกิดขึ้นที่อื่นเช่นกัน ในปี 2013 Ian Mosby นักประวัติศาสตร์ด้านอาหารได้เปิดเผยการทดลองทางโภชนาการที่ผิดจรรยาบรรณอย่างสูงที่ดำเนินการโดยรัฐบาลแคนาดาเกี่ยวกับเด็กชาวอะบอริจินในโรงเรียนที่อยู่อาศัยหกแห่งระหว่างปี 1942 ถึง 52

เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา เด็กที่ขาดสารอาหารถูกปฏิเสธโภชนาการที่เพียงพอ ผู้ปกครองไม่ได้รับแจ้งและไม่ได้รับการยินยอมจากพวกเขา

ในปี พ.ศ. 2547 การไต่สวนของวุฒิสภาเกี่ยวกับประสบการณ์ของเด็กชาวอะบอริจินในออสเตรเลียที่ถูกบังคับให้รับบริการจากรัฐ เผยให้เห็นการใช้งานในการทดลองและการทดลองทางการแพทย์เช่นเดียวกัน ตั้งแต่ทศวรรษ 1920 จนถึงปลายปี 1970

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: