ธุรกิจการหายใจ: การสร้างเครื่องช่วยหายใจต้องใช้อะไร ใครทำได้บ้าง?

การสร้างเครื่องช่วยหายใจต้องใช้อะไรบ้าง และใครบ้างที่สามารถทำได้ อินเดียต้องเอาชนะอุปสรรคอะไรบ้างจึงจะบรรลุเป้าหมายในการขยายขนาดมหึมานี้ ก่อนที่โรคระบาดใหญ่จะท่วมระบบสุขภาพ

ระบบช่วยหายใจที่ University Medical Center Hamburg-Eppendorf ความต้องการสูงทั่วโลก การนำเข้าที่ชะลอตัวสร้างภาระเพิ่มเติมให้กับผู้ผลิตในอินเดีย (ภาพรอยเตอร์)

ในขณะที่อินเดียเตรียมพร้อมสำหรับการแพร่กระจายของ coronavirus ในชุมชนและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้น รัฐบาลกำลังพยายามเพิ่มขีดความสามารถของเครื่องช่วยหายใจ อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจจำนวนมากในไม่ช้านี้ และโรงงาน Integral Coach Factory (ICF) ของ Railways ได้พยายามทำวิศวกรรมย้อนกลับเครื่องจักร ผู้ผลิตรถยนต์ของภาคเอกชนซึ่งไม่มีประสบการณ์ในสายนี้ด้วย ก็ได้ก้าวขึ้นไปบนเส้นทางนี้

เครื่องช่วยหายใจคืออะไร และเหตุใดจึงมีความสำคัญในการระบาด

เครื่องช่วยหายใจ (หรือเครื่องช่วยหายใจ) เป็นอุปกรณ์กลไกที่ช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้เมื่อไม่สามารถทำได้ด้วยตนเอง โรงพยาบาลมีระบบจ่ายก๊าซ เช่น ออกซิเจน ซึ่งใช้ในเครื่องช่วยหายใจ

เครื่องช่วยหายใจใช้ก๊าซอัด (ออกซิเจน) และผสมกับก๊าซอื่น ๆ (เพราะโดยทั่วไปสิ่งที่เราหายใจคือออกซิเจน 21% จากบรรยากาศ) ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งที่ทำงานในหอผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาลขนาดใหญ่ในมุมไบกล่าวว่า วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถดันออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการเข้าไปในปอดของผู้ป่วยและปล่อยลมออกได้ ด้วย COVID-19 ผู้ป่วยบางครั้งอาจมีปอดบวมคั่นระหว่างหน้า ไวรัสทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินหายใจภายในปอดที่เรียกว่า bronchioles ทำให้เกิดการอักเสบในบริเวณนี้และในถุงลม ซึ่งเป็นถุงเล็กๆ ที่อากาศถูกส่งไป การอักเสบใด ๆ หมายความว่าอากาศไม่สามารถเข้าหรือออกได้

เนื่องจากพื้นที่สำหรับการแลกเปลี่ยนอากาศในปอดลดลง ผู้ป่วยจึงต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อหายใจ ซึ่งอาจไม่สามารถทำได้อย่างไม่มีกำหนด ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ในอัตรา 40-45 (หายใจ) ต่อนาที และคาดว่าจะสามารถดำรงชีวิตได้ เมื่อถึงจุดนี้ เครื่องช่วยหายใจจะช่วยให้ปอดของผู้ป่วยได้พักโดยให้ออกซิเจนในอัตราที่สูงขึ้น พวกเขาให้เวลาผู้ป่วยในการรักษาตัวเองด้วยการสนับสนุนระบบที่อาจล้มเหลวอย่างอื่นผู้เชี่ยวชาญกล่าว

อินเดียมีเครื่องช่วยหายใจเพียงพอหรือไม่?

โรงพยาบาลของรัฐในอินเดียร่วมกันมีเครื่องช่วยหายใจ ICU 14,220 เครื่อง ณ ตอนนี้ นอกจากนี้ โรงพยาบาลของรัฐ (และเอกชนบางแห่ง) ที่อุทิศให้กับการจัดการผู้ป่วย COVID-19 มีเครื่องช่วยหายใจประมาณ 6,000 เครื่อง

ณ วันจันทร์ที่ อินเดียมีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน 1,251 ราย เป็นเพียงเศษเสี้ยวของยอดรวม 7.22 แสนแสนคนทั่วโลก แต่จำนวนผู้ติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าในปัจจุบันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ตามแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ล่าสุดโดยนักวิทยาศาสตร์รวมทั้ง Dr Raman R Gangakhedkar จากสภาวิจัยทางการแพทย์แห่งอินเดีย (ICMR) ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยหนักจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ การใช้แบบจำลองนี้และข้อมูลอื่น ๆ คิดว่าถัง Brookings India ได้ประมาณการว่าอินเดียอาจต้องการเครื่องช่วยหายใจระหว่าง 1 แสนถึง 2.2 แสนเครื่องภายในวันที่ 15 พฤษภาคมในกรณีที่เลวร้ายที่สุด

ดร.ราเจช ชวาลา ที่ปรึกษาอาวุโสด้านเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจและการดูแลผู้ป่วยวิกฤตที่โรงพยาบาลอพอลโลในเดลี แสดงความมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับความพร้อมในการให้บริการ จากการพูดคุยกับนักเร่งรัดของเราทุกคน ณ ตอนนี้ ไม่มีปัญหาการขาดแคลนเครื่องช่วยหายใจ เนื่องจากมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ต้องการใช้เครื่องช่วยหายใจ ส่วนใหญ่จะใช้ออกซิเจนเท่านั้น อาจเป็นเพราะผู้ป่วยรายอื่น (ที่ไม่ใช่โควิด-19) ลดลงอย่างมาก แพทย์ชาวลากล่าว ในสถานการณ์เช่นในอิตาลี (ซึ่งมีผู้ติดเชื้อเกือบ 98,000 รายและเสียชีวิต 11,000 รายจนถึงวันจันทร์) ประเทศใด ๆ จะมีปัญหา แต่ ณ ตอนนี้ (สถานการณ์ในอินเดีย) ดูเหมือนจะไม่เป็นไร

Apollo Group มีเครื่องช่วยหายใจประมาณ 1,000 เครื่องทั่วประเทศ ซึ่งส่วนใหญ่ใช้งานอยู่

อ่านเพิ่มเติม | IIT-Kanpur จะทำเครื่องช่วยหายใจแบบพกพาสำหรับผู้ป่วย coronavirus

ต้องใช้อะไรบ้างในการสร้างเครื่องช่วยหายใจ?

เครื่องช่วยหายใจประเภทต่างๆ ให้อากาศในโหมดต่างๆ Ashok Patel ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ AB Industries ซึ่งผลิตเครื่องช่วยหายใจ Max กล่าวว่าส่วนประกอบจะแตกต่างกันไปตามประเภท

ในการทำเครื่องช่วยหายใจ เราต้องมีความรู้หลักเกี่ยวกับลักษณะทางคลินิกของเครื่องช่วยหายใจและข้อกำหนดของแพทย์ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ จากนั้นข้อกำหนดเหล่านี้จะต้องถูกแปลงเป็นส่วนประกอบทางวิศวกรรมที่สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการได้ เขากล่าว เครื่องช่วยหายใจเป็นการผสมผสานระหว่างเทคโนโลยี — ไม่เพียงแต่ซอฟต์แวร์และอิเล็กทรอนิกส์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบลมด้วยเนื่องจากจัดการกับก๊าซ นอกจากนี้ยังต้องปฏิบัติตามมาตรฐานความปลอดภัย และรวมถึงกลไกเพื่อลดความเสี่ยงให้กับผู้ป่วยในกรณีที่อุปกรณ์ทำงานผิดปกติ

พนักงานคนหนึ่งทำงานเกี่ยวกับระบบช่วยหายใจในขณะที่การแพร่ระบาดของโรค coronavirus (COVID-19) ยังคงดำเนินต่อไปในบัวโนสไอเรส ประเทศอาร์เจนตินา 27 มีนาคม 2020 (Reuters Photo: Agustin Marcarian)

ตามกลไกที่ใช้ในการส่งอากาศ (กลไกการส่งลม) มีการจำแนกประเภทหลักสามประเภทสำหรับเครื่องช่วยหายใจ Patel กล่าวว่า: เครื่องช่วยหายใจแบบสูบลมหรือแบบลูกสูบ เครื่องช่วยหายใจแบบกังหัน และเครื่องช่วยหายใจที่ขับเคลื่อนด้วยอากาศอัดภายนอก

เครื่องช่วยหายใจที่ขับเคลื่อนด้วยอากาศอัดแบบใช้ลมภายนอกในการตั้งค่า ICU นั้นเหมาะสำหรับผู้ป่วย COVID-19 เครื่องช่วยหายใจแบบกังหันถึงแม้จะมีประสิทธิภาพน้อยกว่า แต่ก็เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดลำดับต่อไป — พวกเขามีส่วนประกอบน้อยกว่าและน่าจะง่ายกว่าที่จะขยายขนาดขึ้น Patel กล่าว ปอดของผู้ป่วยโควิด-19 ค่อนข้างแข็งและทางเดินหายใจก็บวม ก๊าซไหลต่ำจะไม่ช่วย คุณจะต้องใช้แรงดันที่สูงขึ้นและการไหลสูง เขากล่าว แนวคิดคือการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์ปอดจะไม่เสียหายอย่างถาวร

อธิบายด่วนอยู่ในขณะนี้โทรเลข. คลิก ที่นี่เพื่อเข้าร่วมช่องของเรา (@ieexplained) และติดตามข่าวสารล่าสุด

และต้องใช้อะไรในการเพิ่มขีดความสามารถของเครื่องช่วยหายใจของอินเดีย?

ตามแหล่งอุตสาหกรรม มีเพียง 10% ของเครื่องช่วยหายใจที่ใช้ในอินเดียเท่านั้นที่ผลิตในประเทศ การระบาดใหญ่ส่งผลกระทบต่อห่วงโซ่อุปทานทั่วโลก แม้ว่าความต้องการจะเพิ่มขึ้นทุกหนทุกแห่ง เนื่องจากการนำเข้าที่ชะลอตัว ภาระที่เพิ่มขึ้นจึงตกอยู่ที่ผู้ผลิตในอินเดียซึ่งมีกำลังการผลิตจำกัดในการขยายขนาดการผลิต

ข้อมูลจากผู้ผลิตในอินเดียคาดการณ์ว่ากำลังการผลิตรวมต่อเดือนจะแตะเครื่องช่วยหายใจประมาณ 6,000 เครื่องในหนึ่งเดือนนับจากนี้ บริษัทอย่าง AB Industries กล่าวว่าพวกเขาสามารถขยายการผลิตรายเดือนเป็นประมาณ 350-400 ในอีกสองเดือนข้างหน้า Skanray Technologies ซึ่งตั้งอยู่ในเบงกาลูรู ซึ่งอ้างว่าตั้งใจจะผลิตเครื่องช่วยหายใจ 100,000 เครื่อง ปัจจุบันมีกำลังการผลิตเพียง 5,000 เครื่องในชุดเดียว ส่วนที่เหลือของการผลิตจะต้องมาจากความร่วมมือ

อ่าน | เครื่องช่วยหายใจไม่เพียงพอ ดังนั้น PSU และองค์กรจึงเริ่มเร่งการผลิต

ยังมีคำถามเรื่องวัตถุดิบ ส่วนประกอบทางกายภาพของเครื่องช่วยหายใจอย่างน้อย 40% นำเข้าจากประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐอเมริกา จีน ฝรั่งเศส และเยอรมนี ตามข้อมูลของ Patel of AB Industries ซึ่งรวมถึงส่วนประกอบที่สำคัญหลายอย่าง เช่น เซ็นเซอร์และจอแสดงผล (ดูกล่อง)

Vishwaprasad Alva กรรมการผู้จัดการของ Skanray กล่าวว่า: ในสถานการณ์ปกติ รัฐบาลมีเซลล์การจัดการโรคระบาดและภัยพิบัติ ซึ่งควรจะเก็บเครื่องช่วยหายใจในโหมด 'สด' ทำงานและเฝ้าติดตาม รัฐบาลของเราไม่ได้ทำสิ่งนี้ แม้ว่าจะมีการสื่อสารและพบปะกับพวกเขามากมาย เราได้พูดคุยกับพวกเขาตั้งแต่ 2012-13 รัฐบาลก่อนหน้านี้ไม่ได้ทำเช่นนี้

แพทย์จะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับระบบช่วยหายใจที่ห้องไอซียูของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยฮัมบูร์ก-เอพเพนดอร์ฟในฮัมบูร์ก ประเทศเยอรมนี วันที่ 25 มีนาคม 2020 เนื่องจากการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (โควิด-19) ยังคงดำเนินต่อไป (ที่มา: Axel Heimken/Pool via Reuters)

ตอนนี้กำลังทำอะไรเพื่อแก้ไขสถานการณ์?

Bharat Electronics Ltd (BEL) ซึ่งเป็น PSU สังกัดกระทรวงกลาโหม อยู่ในขั้นตอนการผลิตเครื่องช่วยหายใจจำนวน 30,000 เครื่อง กระทรวงสาธารณสุข ม.อ. HLL Lifecare Ltd ได้ลอยตัวประกวดราคา 20,000 ICF Chennai ผู้ผลิต Train 18 กำลังพยายามผลิตเครื่องช่วยหายใจ

ในภาคเอกชน Skanray กำลังทำงานร่วมกับ BEL และ Mahindra & Mahindra เพื่อทำให้การออกแบบเครื่องช่วยหายใจง่ายขึ้น และสามารถเริ่มต้นความร่วมมือกับ Tata ได้เช่นกัน การลดความซับซ้อนของการออกแบบจะช่วยเอาชนะอุปสรรคต่างๆ เช่น การจัดหาส่วนประกอบที่นำเข้า Maruti Suzuki India ได้ประกาศข้อตกลงกับ AgVa Healthcare ใน Noida เพื่อขยายการผลิตอย่างรวดเร็วเป็น 10,000 ต่อเดือน

ยังมีการทดลองเพื่อค้นหาทางเลือกอื่นสำหรับชิ้นส่วนอิเล็กทรอนิกส์ที่นำเข้า เช่น เซ็นเซอร์และจอแสดงผล เราสามารถกำจัดจอแสดงผลได้ เราสามารถไปที่ส่วนต่อประสานผู้ใช้ที่เรียบง่ายและเรียบง่ายโดยไม่ต้องใช้ปุ่ม ซึ่งสามารถตั้งโปรแกรมได้โดยไม่ต้องแสดงผล Alva ของ Skanray กล่าว เขากล่าวว่าทาทาและ M&M ซึ่งออกแบบผลิตภัณฑ์ของตนตั้งแต่เริ่มต้น สามารถมองหาชิ้นส่วนยานยนต์บางอย่างที่สามารถนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินเช่นนี้ได้

Skanray และผู้ทำงานร่วมกันกำลังมองหาไทม์ไลน์ 5-6 สัปดาห์เพื่อผลักดันเครื่องช่วยหายใจเหล่านี้ออกไป ด้วยมาตรการที่รัฐบาลใช้...อาจทำให้เส้นโค้งแบนราบได้ คุณสามารถให้เวลาตัวเองเพื่อเตรียมพร้อม เขากล่าว

นี่คือคู่มือ Coronavirus ฉบับย่อจาก Express Explained เพื่อให้คุณอัปเดต: อะไรทำให้ผู้ป่วย COVID-19 กลับมาเป็นซ้ำอีกหลังหายดี? |การล็อกดาวน์ของ COVID-19 ทำให้อากาศปลอดโปร่ง แต่นี่อาจไม่ใช่ข่าวดี นี่คือเหตุผล|การแพทย์ทางเลือกสามารถต่อต้าน coronavirus ได้หรือไม่?|เตรียมการทดสอบ COVID-19 เป็นเวลา 5 นาทีแล้ว อินเดียอาจได้รับเช่นกัน|อินเดียสร้างการป้องกันอย่างไรในช่วงล็อกดาวน์|ทำไมมีเพียงเศษเสี้ยวของผู้ที่มี coronavirus ที่ประสบอย่างเฉียบพลัน| เจ้าหน้าที่สาธารณสุขป้องกันตนเองจากการติดเชื้อได้อย่างไร? | การจัดตั้งหอผู้ป่วยแยกต้องทำอย่างไร?

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: