จากเหลือเฟือสู่การขาดแคลน: เรื่องราวของเรมเดซิเวียร์ ยาแห่งความหวังในกระแสโควิด-19

Remdesivir กำลังขาดแคลนในขณะที่อินเดียต่อสู้กับคลื่นลูกที่สองของ Covid-19 และรัฐบาลได้สั่งห้ามการส่งออก

ฝูงชนที่สมาคมเคมีแห่งปูเน่เพื่อฉีดยาเรมเดซิเวียร์ (ภาพด่วน: ปาวัน เค็งเกร)

ดิ ยาต้านไวรัสเรมเดซิเวียร์ ซึ่งมีการพูดคุยกันอย่างกว้างขวางในช่วงคลื่นแรกของการระบาดใหญ่ของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ในอินเดียในช่วงฤดูร้อนและมรสุมของปีที่แล้ว กำลังถูกพูดถึงอีกครั้ง ยาขาดตลาดในขณะที่ประเทศกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อระลอกที่สองและรัฐบาลก็มี ห้ามส่งออก .

มีการโต้เถียงกันในรัฐคุชราตเกี่ยวกับ BJP ที่แจกจ่าย remdesivir ฟรี ที่สำนักงานปาร์ตี้ และศาลสูงคุชราตได้ถามบ้าง คำถามยากๆ ของรัฐเกี่ยวกับการขาดแคลนยา

จดหมายข่าว| คลิกเพื่อรับคำอธิบายที่ดีที่สุดของวันนี้ในกล่องจดหมายของคุณ

เรมเดซิเวียร์คืออะไร?

ผลิตขึ้นในปี 2014 โดยบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพ Gilead Sciences ในสหรัฐฯ สำหรับการรักษาอีโบลา ไข้เลือดออกจากไวรัสที่เกิดจากมนุษย์และไพรเมตจากไวรัสอีโบลา ยานี้ถูกใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (MERS) และกลุ่มอาการระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (ซาร์ส) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เกิดจากโคโรนาไวรัส

แม้ว่ายาจะไม่ประสบความสำเร็จมากนักในการต่อต้านโรคทั้งสองชนิด แต่มีรายงานว่าสามารถต้าน SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสโคโรน่าที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 ได้ในระดับหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาหลายชิ้นไม่สามารถระบุถึงสิ่งนี้ได้ และการทดลอง Solidarity Therapeutic Therapeutic Trials ขององค์การอนามัยโลกในหลายประเทศได้ข้อสรุปว่า remdesivir (เช่นเดียวกับอีก 3 สูตรการรักษา) ดูเหมือนจะมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อ COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจาก ระบุโดยอัตราการเสียชีวิตโดยรวม การเริ่มใช้เครื่องช่วยหายใจ และระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

เรมเดซิเวียร์ทำงานอย่างไร?

Remdesivir ได้รับการออกแบบมาเพื่อขัดขวางขั้นตอนของการจำลองแบบ เมื่อ coronavirus สร้างสำเนาของตัวเอง ตามด้วยสำเนาที่สร้างสำเนาของตัวเองอย่างไม่สิ้นสุด

เมื่อไวรัสเข้าสู่เซลล์ของมนุษย์ มันจะปล่อยสารพันธุกรรมออกมา ซึ่งจะถูกคัดลอกโดยใช้กลไกที่มีอยู่ของร่างกาย ในทุกขั้นตอนของการติดเชื้อ โปรตีนต่างๆ ของมนุษย์ โปรตีนจากไวรัส และปฏิสัมพันธ์ของพวกมันจะเข้ามามีบทบาท ในขั้นตอนการจำลองแบบ โปรตีนของไวรัสที่สำคัญคือเอนไซม์ที่เรียกว่า RdRp เอ็นไซม์นี้เป็นกลไกของไวรัส

Remdesivir ทำหน้าที่โจมตี RdRp — เอ็นจิ้นนี้ ในการทำซ้ำ เครื่องยนต์จะประมวลผลวัตถุดิบจากไวรัส RNA ซึ่งแยกย่อยโดยเอ็นไซม์อื่นที่มีหน้าที่เฉพาะนั้น เมื่อผู้ป่วยได้รับเรมเดซิเวียร์ ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง ยาจะเลียนแบบสารนี้บางส่วนและรวมอยู่ในไซต์การจำลองแบบ ด้วยเรมเดซิเวียร์แทนที่วัสดุที่ต้องการ ไวรัสไม่สามารถทำซ้ำได้อีก

เข้าร่วมเดี๋ยวนี้ :ช่องโทรเลขอธิบายด่วน

มีการใช้ยาในอินเดียอย่างไร?

เมื่อวันที่ 1 มิถุนายน พ.ศ. 2563 สำนักงานควบคุมยาแห่งอินเดียได้อนุมัติให้ใช้เรมเดซิเวียร์ในกรณีฉุกเฉิน และต่อมารัฐบาลได้ออกแนวทางปฏิบัติสำหรับแพทย์ในการใช้ยาต้านไวรัสเพื่อรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ต่อมามีการใช้กันอย่างแพร่หลายในประเทศ – มีความกังวลว่าจะถูกกำหนดให้แม้กระทั่งผู้ที่ถูก ไม่น่าจะได้ประโยชน์จากมัน .

แอมพูลของยาต้านไวรัสเรมเดซิเวียร์ (ภาพเอพี)

Cipla, Mylan, Dr Reddy's Laboratories, Hetero Healthcare, Jubilant Generics และ Zydus Cadila เป็นหนึ่งในบริษัทที่ได้รับอนุญาตให้ผลิตและจำหน่ายยาในอินเดีย บริษัทเหล่านี้เชื่อมโยงกับ Gilead Life Sciences เพื่อให้สามารถผลิต remdesivir เวอร์ชันสามัญสำหรับตลาดอินเดียและตลาดอื่นๆ ภายใต้ใบอนุญาตโดยสมัครใจ บริษัทเหล่านี้บางแห่งได้ว่าจ้างผู้ผลิตตามสัญญาเพิ่มเติมเพื่อผลิตยาสำหรับจำหน่ายให้กับผู้ป่วยชาวอินเดีย

บริษัทส่วนใหญ่เริ่มจัดหาเรมเดซิเวียร์ในช่วงครึ่งหลังของปี 2020 โดย ณ วันที่ 8 กันยายน 2020 บริษัทต่างๆ ได้ผลิตขวดยาประมาณ 2.44 ล้านขวด ตามข้อมูลของกระทรวงเคมีและปุ๋ย กำลังการผลิตของผู้ผลิตเรมเดซิเวียร์ทั้งหมดรวมกันแล้วเพิ่มขึ้นเป็น 3.16 ล้านขวดต่อเดือน ตามคำพูดของ PTI รัฐมนตรีกระทรวงการต่างประเทศด้านเคมีและปุ๋ย

แล้วปัญหาตอนนี้คืออะไร?

การลดลงอย่างกะทันหันของปริมาณผู้ป่วยโควิดหลังจากเดือนกันยายน 2563 เริ่มลดความต้องการเรมเดซิเวียร์ เมื่อเดือนธันวาคมปีที่แล้ว ซัพพลายเออร์และผู้ผลิตหลายรายเหลือสต็อกจำนวนมาก พวกเขาคาดการณ์ยอดขายและขยายการผลิต แต่กรณีโควิดที่ลดลงก็เป็นไปตามแผน ผู้ผลิตบางรายถูกบังคับให้ทำลายสต๊อกยาที่หมดอายุ

ส่งผลให้ผู้ผลิตส่วนใหญ่ ลดขนาดการผลิตในเดือนมกราคม และในช่วงสามเดือนแรกของปีนี้ การผลิตเรมเดซิเวียร์มีเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย Hetero Healthcare ผู้ผลิตเรมเดซิเวียร์รายใหญ่ที่สุดของอินเดีย ลดขนาดการผลิตลงเหลือ 5%-10% Kamla Lifesciences ซึ่งจัดหาเรมเดซิเวียร์ให้กับ Cipla หยุดการผลิตตั้งแต่วันที่ 31 มกราคมถึงวันที่ 1 มีนาคม

การชะลอตัวดังกล่าวส่งผลกระทบต่ออุปทานในขณะนี้ คดีเริ่มเพิ่มขึ้นตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ แต่การผลิตกลับมาดำเนินการได้ในเดือนมีนาคมเท่านั้น วงจรตั้งแต่การผลิตไปจนถึงการขนส่งเรมเดซิเวียร์อาจใช้เวลา 20-25 วัน การผลิตเพิ่มขึ้นเมื่อเดือนที่แล้ว จะใช้เวลาอีกหนึ่งสัปดาห์กว่าหุ้นสดจะเข้าสู่ตลาด

กรมเภสัชกรรมขอให้ผู้ผลิตทุกรายขยายกำลังการผลิตได้สูงสุด 38.80 แสนขวดต่อเดือน Hetero สามารถผลิตได้ 10.50 แสนแสน, Cipla 6.20 แสนแสน, Zydus Cadila 5 แสนแสน และ Mylan 4 แสนขวดต่อเดือน

(ร่วมกับ Prabha Raghavan และ Kabir Firaque)

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: