อธิบาย: ตอนนี้ Covid-19 ระบาดในอินเดียหรือไม่? เราควรกังวลเกี่ยวกับกรณีที่เพิ่มขึ้นหรือไม่?

ดร.สุมยา สวามินาธาน หัวหน้านักวิทยาศาสตร์ของ WHO กล่าวว่าอินเดียกำลังเข้าสู่ระยะของการแพร่ระบาด หากไวรัสมีอยู่ตลอดเวลา ภูมิคุ้มกัน คลื่นในอนาคต และการฉีดวัคซีนจะเป็นอย่างไร?

ผู้คนรอรับวัคซีนโควิด-19 ที่โรงพยาบาลใน Noida ในวันจันทร์ นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าประชากรส่วนใหญ่ได้พัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัส ไม่ว่าจะเกิดจากการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อตามธรรมชาติ (ภาพรอยเตอร์)

ในขณะที่อินเดียเตรียมพร้อมรับมือกับ SARS-CoV-2 ระลอกที่ 3 ดร. โสมยา สวามินาธาน หัวหน้านักวิทยาศาสตร์ขององค์การอนามัยโลก (WHO) ได้กล่าวว่าอินเดียดูเหมือนจะกำลังเข้าสู่ ระยะแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 ที่มีการส่งสัญญาณระดับต่ำถึงปานกลาง เมื่อต้นปีนี้ นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุในการสำรวจที่จัดทำโดยวารสาร Nature ว่าไวรัส SARS-CoV-2 ถูกตั้งค่าให้กลายเป็นโรคประจำถิ่นและจะแพร่กระจายต่อไปในกระเป๋าของประชากรโลก

เฉพาะถิ่นคืออะไร?

เฉพาะถิ่น หมายถึง สิ่งที่มีอยู่ตลอดเวลา. ตัวอย่างเช่น นักไวรัสวิทยาชั้นนำ ดร.ชาฮิด จามีล ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคประจำถิ่น ซึ่งแตกต่างจากไข้ทรพิษที่กำจัดไปแล้ว

กำจัดได้เฉพาะเชื้อโรคที่ไม่มีสัตว์ (สายพันธุ์อื่น) เป็นอ่างเก็บน้ำ ไข้ทรพิษและโปลิโอเป็นตัวอย่างของไวรัสในมนุษย์ ไรเดอร์เพสต์เป็นไวรัสโค ซึ่งหมายความว่าหากมีไวรัส/เชื้อโรคในอ่างเก็บน้ำของสัตว์บางชนิด เช่น ค้างคาว อูฐ หรือแมวชะมด ก็สามารถแพร่เชื้อได้อีกครั้งเมื่อระดับภูมิคุ้มกันลดลงในกลุ่มประชากรต่อโรคที่เกิดจากไวรัส ดร.จามีล กล่าว

ในกรณีของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า จะยังคงหมุนเวียนต่อไปตามที่มีอยู่ในอ่างเก็บน้ำของสัตว์ นอกจากนี้ยังหมายความว่าจะทำให้เกิดโรคได้ในขอบเขตที่ผู้คนไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันหรือสัมผัส อย่างไรก็ตาม หากมีคนได้รับการฉีดวัคซีนหรือสัมผัสกับเชื้อเพียงพอ ไวรัสจะทำให้เกิดการติดเชื้อตามอาการ แต่ไม่ทำให้เกิดโรค ดร.จามีลกล่าวว่า นั่นคือสิ่งที่ถือว่าเป็นโรคประจำถิ่น - มีอยู่แต่ไม่ก่อให้เกิดโรค

SARS-CoV-2 มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเฉพาะถิ่นเมื่อใด

ขึ้นอยู่กับว่ามันจะแพร่กระจายและกลายพันธุ์ได้เร็วแค่ไหน มีหลายตัวแปรที่ต้องพิจารณา ดร.จามีลกล่าว และไม่มีคำตอบที่แน่ชัดว่าไวรัสมีแนวโน้มที่จะแพร่ระบาดเมื่อใด แทนที่จะต้องจมอยู่กับว่าไวรัสกลายเป็นโรคประจำถิ่นหรือไม่ ความจำเป็นคือการให้ความสำคัญกับการฉีดวัคซีนและจำกัดการแพร่เชื้อ ศจ.จามีลกล่าวว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ว่าไวรัสจะแพร่ระบาดเมื่อใด

การสำรวจทางซีรั่มครั้งล่าสุดโดยสภาวิจัยทางการแพทย์แห่งอินเดีย (ICMR) ได้แสดงให้เห็นจากกลุ่มตัวอย่างที่เป็นตัวแทนของประชากร - 70 เขตจาก 718 - ที่ประมาณ สองในสามของประชากรมีแอนติบอดี . อีกครั้ง จากสองในสามเหล่านั้น บางคนอาจมีแอนติบอดี้เพราะตอนนี้ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอัตราการฉีดวัคซีน ยังค่อนข้างต่ำ สมมติฐานทั่วไปคือคนส่วนใหญ่ที่มีแอนติบอดี้ติดเชื้อแต่ไม่ใช่ทุกคนมีโรค ซึ่งหมายความว่าคนส่วนใหญ่จะได้รับการปกป้องจากโรคตามอาการในภายหลัง ดร.จามีลอธิบาย พวกเขาอาจติดเชื้อแต่ได้รับการคุ้มครอง

อีกครั้ง นั่นคือสมมติว่าไวรัสจะไม่เปลี่ยนเป็นรูปแบบที่แพร่เชื้อได้ง่ายและหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกัน ไม่มีใครคาดเดาได้ว่าไวรัสจะกลายพันธุ์เป็นสิ่งที่วัคซีนเริ่มล้มเหลวหรือไม่และเมื่อใด ศจ.จามีลกล่าว

แอนติบอดีสามารถคาดหวังได้นานแค่ไหน?

ศาสตราจารย์ Partha Majumder ประธานวิทยาศาสตร์แห่งชาติ รัฐบาลอินเดีย กล่าวว่า เป็นคำถามเปิด ตอนนี้ทุกคนส่วนใหญ่มีแอนติบอดี้ที่มีแนวโน้มว่าจะลดโอกาสการติดเชื้อและแม้ว่าการติดเชื้อจะไม่ก่อให้เกิดโรคร้ายแรงก็ตาม ไวรัสนี้จะอยู่กับเรา เราอาจจะพัฒนาแล้ว ภูมิคุ้มกันฝูง ซึ่งบ่งชี้ว่าพวกเราส่วนใหญ่มีแอนติบอดี ไม่ว่าจะเกิดจากการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีน ดังนั้นหากติดเชื้อ เราก็อาจไม่เป็นโรคร้ายแรง เขากล่าว

จากอัตราการแพร่กระจายและอัตราการกลายพันธุ์ พวกเราหลายคนคาดหวังว่า coronavirus นี้จะไม่มีวันถูกกำจัดให้หมด ไม่ใช่แค่ในอินเดีย แต่ทั่วโลก และจะกลายเป็นโรคประจำถิ่นที่จะอยู่กับคุณโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรง เนื่องจากคนส่วนใหญ่ จะได้พัฒนาแอนติบอดีป้องกัน เขากล่าว

นักระบาดวิทยาทางคลินิก พันเอก (เกษียณแล้ว) ดร.อามิตาฟ บาเนอร์จี ก็อ้างถึงการสำรวจทั่วประเทศซึ่งบ่งชี้ว่าชาวอินเดียเกือบ 67% รวมทั้งเด็กส่วนใหญ่ มีแอนติบอดี IgG เมื่อระดับแอนติบอดีลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ภูมิคุ้มกันจะคงอยู่เนื่องจากหน่วยความจำและทีเซลล์ เราสามารถสรุปได้ว่าสัดส่วนที่ใหญ่กว่านี้มากเกินกว่า 67% ที่พบไวรัสและจะมีภูมิคุ้มกันเนื่องจากการติดเชื้อตามธรรมชาติ พ.อ. Banerjee กล่าวว่ามีความจำเป็นที่จะต้องมีการสำรวจเพิ่มเติมสำหรับระดับ IgG

ปริมาณวัคซีนเพิ่มเติมสามารถช่วยได้หรือไม่?

หรือเปล่า ยาเสริม ศาสตราจารย์มาจัมเดอร์กล่าวว่าจำเป็นต้องมีวัคซีน ขึ้นอยู่กับว่าระดับแอนติบอดีลดลงอย่างรวดเร็วในแต่ละคนโดยเฉลี่ย มีแนวโน้มลดลงของระดับแอนติบอดีในแต่ละคน ศาสตราจารย์มาจัมเดอร์กล่าวว่ายังไม่มีข้อมูลที่เพียงพอในการพิจารณาความจำเป็นในการให้ยาเสริม

แม้ว่าประสิทธิภาพของวัคซีนจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็ยังมีการป้องกันที่คาดหวัง ศาสตราจารย์ Gautam Menon ศาสตราจารย์ด้านฟิสิกส์และชีววิทยาแห่งมหาวิทยาลัย Ashoka กล่าวว่ามีแนวโน้มว่าอาจจำเป็นต้องใช้เข็มฉีดยาหรือตัวกระตุ้นครั้งที่สามในอนาคต และในความเป็นจริง

เราควรกังวลเกี่ยวกับตัวเลขที่เพิ่มขึ้นอีกครั้งหรือไม่?

ตามที่ศาสตราจารย์ Menon กล่าว เราสามารถคาดหวังได้ว่าระดับการติดเชื้อในประชากรจะคงที่ไม่มากก็น้อย โดยที่ความน่าจะเป็นของการเจ็บป่วยที่รุนแรง การรักษาในโรงพยาบาล หรือการเสียชีวิตจะน้อยลงเรื่อยๆ เมื่อผู้คนได้รับวัคซีน

ดิ ตัวแปรเดลต้า ตอนนี้ครองการติดเชื้อรายใหม่ทั่วประเทศ ไวรัสมีการกลายพันธุ์อยู่ตลอดเวลา แต่คำถามก็คือ ศาสตราจารย์ Menon กล่าวว่าจะมีรูปแบบใหม่ที่สามารถแพร่เชื้อได้มากกว่า Delta หรือไม่ และสามารถหลบเลี่ยงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจากการติดเชื้อครั้งก่อนหรือการฉีดวัคซีน

ตราบใดที่ไม่เป็นเช่นนั้น เราอาจคาดหวังว่าพื้นหลังเล็กๆ ของการติดเชื้อซ้ำและการพัฒนาวัคซีนจะช่วยรักษาจำนวนผู้ติดเชื้อให้อยู่ในระดับที่ต่ำและคงที่ มีแนวโน้มมากขึ้นว่าจะมีผู้ป่วยในระดับคงที่ โดยบางภูมิภาค โดยเฉพาะอย่างยิ่ง seroprevalence ต่ำและอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีหนามแหลมขึ้น ศาสตราจารย์ Menon กล่าวว่าไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่เราจะเห็นจำนวนผู้ป่วยที่เทียบได้กับคลื่นลูกที่สอง

จดหมายข่าว| คลิกเพื่อรับคำอธิบายที่ดีที่สุดของวันนี้ในกล่องจดหมายของคุณ

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: